LA GROSSESSE MOLAIRE

Abstract

Au cour de notre étude faite sur des femmes hospitalisées au niveau de service de gyneco-obstétrique EHS TLEMCEN sur la périodes allant du janvier 2013 au décembre 2015 on note une concordance entre les données théoriques et les résultats qu’on a trouvés La réalisation de la base des données a été confrontée à certaines difficultés à savoir: Le manque d'information concernant certaines données portant sur la surveillance post môlaire : valeur de {BHCG, du test UCG, résultat échographique, la radiographie pulmonaire de face} - le non-respect des rendez-vous voir les perdues de vue des patientes après le traitement initial. - la non réalisation des bilans surtout le dosage des BHCG qui permet de suivre l'évolution de la maladie. 2. Recommandations: Au terme de notre étude nous avons formulé les recommandations suivantes: 2-1 Aux autorités sanitaires: - Renforcer les campagnes de sensibilisation pour inciter les femmes à Consulter dès l'aménorrhée. - Equiper les centres de santé de référence en échographie, pour un diagnostic précoce de la grossesse môlaire, et en matériel d'aspiration pour une meilleure prise en charge. - Doter les laboratoires des centres hospitaliers en matériel de dosage des BHCG accessible à la population pour une bonne observance de la surveillance. - Créer un centre de référence pour la prise en charge des maladies trophoblastiques gestationnelles 2-2 Au personnel sanitaire: - Respecter les principes de l'évacuation môlaire: évacuation complète sous perfusion d'ocytocine avec du sang à portée de main en cas d'hémorragie. - Garder en mémoire la possibilité de grossesse môlaire extra-utérine. - Pratiquer l'examen histologique de tous les produits d'avortement et des pièces de salpingectomie. 71 - Informer les patientes sur la possibilité de dégénérescence maligne et la nécessité d'une surveillance post môlaire adéquate. 2-3Aux populations: - Accepter de faire régulièrement la surveillance post-évacuation môlaire. - Consulter au moindre saignement sur grossesse.