LE RENDEMENT TRANSFUSIONNEL PLAQUETTAIRE CHEZ DES PATIENTS ATTEINTS D’HEMOPATHIES

Abstract

La transfusion plaquettaire est un outil majeur et indispensable dans la prise en charge des anomalies plaquettaires qualitatives et quantitatives des plaquettes, elle constitue un support incontournable pour pallier à un syndrome hémorragique ou à titre préventif en cas de thrombopénie sévère, l’évaluation de l’efficacité de ces transfusions se fait généralement par une amélioration clinique et par l’augmentation du taux de plaquettes post transfusionnel. La présente étude réalisée au centre de transfusion sanguine CHU de Tlemcen et en collaboration avec le service d’hématologie est une étude prospective descriptive, faite de décembre 2014 à avril 2015 et qui a porté sur 25 patients admis au service d’hématologie, recevant une ou plusieurs transfusions de concentrés plaquettaires d’aphérèse basée sur le calcul du rendement transfusionnel plaquettaire à chaque transfusion. Les résultats obtenus mettent en évidence le pourcentage d’efficacité transfusionnelle qui est de 29.2% sur 120 transfusions. Ce pourcentage englobe 29.3% d’efficacité pour les transfusions compatible et 27.3% pour celles incompatible ABO. 29.4% pour des CPA conservés moins de 3jours, 27.7% pour ceux conservés plus de 3jours, la dose était respectée pour seulement 14.2% de nos transfusions. 9.4% des transfusions inefficaces à 24h étaient caractérisés par de la fièvre, 16.7%, par une hémorragie, on a eu une inefficacité transfusionnelle de 73% pour des patients sous ceftazidime, 66.6% sous vancomycine, 48.2% sous imipenème et 64.9%sous antibiothérapie. En conclusion, l’évaluation de ce rendement est un moyen pour le clinicien et pour le médecin transfuseur d’orienter la recherche vers la cause d’inefficacité transfusionnelle, et d’adopter les meilleures conditions pour la transfusion de plaquettes