infections opportunistes sur VIH

Abstract

L’étude du profil épidémiologique et clinique des patients séropositifs suivis dans le service des maladies infectieuses du CHU Tlemcen entre 2004 et 2014 nous a permis de relever les particularités suivantes :  La tranche d’âge la plus touchée dans notre série était la tranche d’adultes âgés : 50 à 60 ans.  La majorité des patients étaient d’origine urbaine.  La plupart (36.73%) étaient célibataires, 32.65% mariés et 30.61% divorcés.  Le mode de transmission prédominant dans notre série était le mode sexuel qui représente 71.2% des cas.  Les malades étaient très souvent symptomatiques, et même à un stade avancé de la maladie, 69.38% était au stade C au moment du diagnostic.  La pneumocustose était l’infection opportuniste la plus fréquente (44.11%).  La majorité des patients décédés dans notre étude (16.32%) était au stade C. La plupart des décès sont survenus au cours des hospitalisations pour des infections opportunistes qui ont permis la découverte de la séropositivité ou pendant les premiers mois de traitement, avant que les défenses immunitaires ne retrouvent leur pleine fonctionnalité. Malgré ce retard de consultation, le bénéfice du traitement antirétroviral a été démontré à travers la disparition des symptômes et des infections opportunistes mais aussi un gain significatif du taux des lymphocytes CD4+ et une diminution des charge virales. Ainsi, Le dépistage de l’infection à VIH à un stade précoce constitue l’élément clé de la prise en charge, du fait que le diagnostic précoce revêt une importance fondamentale. En effet, celui-ci permet de mettre rapidement en place un suivi clinique et biologique des patients, de prévenir et de traiter les infections opportunistes et d’initier le traitement antirétroviral en fonction du déficit immunitaire. Le deuxième intérêt réside dans le fait qu’il permet d’informer le patient, de délivrer des messages de prévention et de limiter, ainsi, la dissémination de la maladie.