Rituximab dans la polyarthrite rhumatoïde

Abstract

La polyarthrite rhumatoïde est un rhumatisme inflammatoire chronique. Les biothérapies mises au point ont révolutionné la prise en charge du patient, parmi ceux-ci, on peut citer le Rituximab: est un anticorps monoclonal inhibant spécifiquement le récepteur CD20 des lymphocytes B. Notre travail a pour buts d'évaluer l'efficacité de Rituximab dans le traitement de polyarthrite rhumatoïde chez les patients suivis dans le service de rééducation CHU Tlemcen. Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective Notre étude a incluse trente deux patients. qui ont été traités par RTX entre 201 Oct 2011. L'âge moyen était de 51 ans, la durée moyenne de la maladie était de 14 ans, le FR était positif dans 55%, Tous les patients étaient cortisonés, aucun n'a bénéficié d'un anti TNFa. Le RTX était associé au Methotréxate dans 25 cas, au léflunomide dans 3 cas, utilisé en monothérapie dans 3cas. Le DAS28 initial était en moyenne de 5,31 (4,04 - 7,70), HAQ initial était de moyenne de 1.45 (0.125-2.75), 14 patients ont eu une réponse favorable au TRT avec une diminution moyenne du DAS 28 individuel de -2,18. 22patients répondent au traitement et présentent une réponse bonne et modérée. Une absence de réponse est notée dans 8 cas De nombreuses études ont démontré l'efficacité et la tolérance remarquables du RTX au cours de la PR après échec des Anti TNFa. Cette étude utilisant le RTX après échec des TRT de fond classique révèle une bonne réponse dans plus de la moitié des cas.