Etude rétrospective De la Fièvre Boutonneuse Méditerranéenne Dans la wilaya de Tlemcen de l'année 2007-2011

Abstract

La survenue d'épidémie sévère de fièvre boutonneuse méditerranéenne ainsi que l'extension des aires de distribution constituent les événements les plus marquants de l'épidémiologie de la fièvre boutonneuse méditerranéenne au cours de ces dernières années. Les modifications écologiques et climatiques sont favorables à la multiplication des facteurs de risques notamment la pullulation des populations de Rhipicephalus San guineus ainsi que l'augmentation du nombre des chiens errants, de rongeurs et la migration de ces derniers. Une analyse spécifique et rationnelle des cas cliniques ainsi que l'identification des bactéries permet de faire le point sur la situation épidémiologique actuelle des différentes formes de la fièvre boutonneuse méditerranéenne. L'analyse des fluctuations interannuelles d'endémicité repose sur une collecte régulière des données dans les différentes régions concernées par la maladie. Au terme de notre étude, les données obtenues nous ont permis d'avoir une approche de la fièvre boutonneuse méditerranéenne dans la région de Tlemcen. En effet, le nombre des cas diagnostiqués reflète la situation nationale mais le profil clinico-épidémiologique révèle certaines particularités épidémiologiques telles que la prédominance des adultes atteints par la fièvre boutonneuse méditerranéenne. La fièvre boutonneuse méditerranéenne est fréquente chez l'adulte, ce qui nous pousse à être plus vigilent et évoquer le diagnostic de la FBM même devant un seul signe clinique, tel qu'une fièvre persistante. Au cours de notre étude basées sur les dossiers de malade, aucune étude bactériologique n'a été réalisée. Les enquêtes de séroprévalence ont démontré sa présence aussi bien en ville que dans les zones rurales. La présence de chien dans l'entourage dans la commune de Tlemcen est estimé à 66% des cas, preuve d'un important portage asymptomatique chez les chiens représentant ainsi le réservoir pour la bactérie R. conorii et un danger pour l'homme. Toutes ces données incitent à impliquer les pouvoirs publics et des équipes pluridisciplinaires, à savoir des vétérinaires pour la recherche de la FBM chez le chien et leur prise en charge, ainsi que des éthymologues pour l'étude des vecteurs, afin d'améliorer la prise en charge de cette maladie en privilégiant les actions spécifiques de prévention. La stratégie de lutte contre la FBM se basera sur la lutte contre le vecteur et essentiellement contre le réservoir par abatage systématique des chiens errants et le contrôle sérologique des chiens domestiques et semi-errants. Les chiens positifs devraient être euthanasiés.