IMMUNOSUPPRESSEURS ET MICI. A propos d'une série hospitalière au niveau du Service d' Hépato-gastroentérologie, CHU Tlemcen.

Abstract

Les immunosuppresseurs occupent aujourd'hui une place importante dans le traitement des MICI. L'Azathioprine constitue la principale classe d'immunosuppresseurs utilisée. Il permet d'obtenir une stabilisation de la maladie dans plus de la moitié des cas. Malgré ces succès thérapeutiques, un pourcentage non négligeable de malades est en échec thérapeutique associé à des effets secondaires indésirables qui aboutissent à des réductions des doses ou à une interruption du traitement parfois prématurée. Les principaux effets secondaires en cause sont: les manifestations hématologique (Anémie, leucopénie, thrombopénie), les troubles digestifs (Nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhées), les manifestations allergiques (éruption cutanée, fièvre, douleurs articulaires, douleurs musculaires, syndrome grippal, hypotension artérielle), Pancréatite, Affections hépatiques, Manifestations dermatologiques (chute de cheveux, brulure cutanée), autres (asthénie, céphalées, frissons). Ces effets secondaires peuvent modifier considérablement la qualité de vie des malades, il est donc important de les prendre en charge rapidement après leur apparition ou de tenter les anticiper. Il apparait essentiel d'assurer une éducation thérapeutique bien adaptée de façon à ce que le malade puisse mieux comprendre son traitement et y adhérer plus facilement afin d'aboutir à une plus grande chance de rétablissement.Now day the immunosuppressive occupy an important place incurring chronical's intestinal inflammatory disease. The Azathiprine constitutes the main class used in immunosuppressive. It permits to obtain the stabilization of the illness in more than haif cf cases. Although its therapeutic success, an important percentage of sick people have a therapeutic failure associated with secondary effects which are undesirables, and that start when reducing the doses or interrupt the treatments ea earlier. The most important side effects are: the gastro-intestinal troubles (headache, vomiting, and diarrhea), allergic manifestation (skin eruption, fever, articular pain iscles, pain flu syndion, and high blood pressure), pancreas, hepatitis affection, dermats logic manifestations (hait lost, skin bun), cancer (lymphone, melanoma ... ), others (asthenia, cephaly, shiver). These multiple secondary effects may change considerably life quality of patients. So, it's important to take in charge rapidly after their appearance or try to change them. It is very important te insure a therapeutic education well adapted in a well understand it' s treatments - and adhere it easily in order te obtain a large opportunity to recover.