Complications et échecs en chirurgie plastique parodontale

Abstract

La chirurgie plastique parodontale vise à corriger les défauts muco-gingivaux en rétablissant l’esthétique et la fonctionnalité des tissus parodontaux. Bien que les avancées techniques aient amélioré les résultats, cette discipline reste sujette à diverses complications. Cette revue de littérature se propose de recenser les principales complications et échecs rencontrés dans ce domaine, ainsi que les moyens de les prévenir ou de les gérer efficacement. Les complications peropératoires les plus courantes incluent les erreurs techniques (incision inappropriée, prélèvement mal adapté du greffon), les déchirures de lambeaux et les saignements. En phase postopératoire, les douleurs représentent la complication la plus fréquente (75,5 %), suivies par l’oedème (67,5 %), l’hyperesthésie dentinaire (52,5 %) et la paresthésie (15 %). Des échecs biologiques comme la nécrose, ainsi que des échecs esthétiques liés au recouvrement insuffisant des racines ou à une irrégularité du contour gingival, peuvent aussi compromettre le résultat. Ces complications dépendent fortement de la technique utilisée, de la rigueur opératoire, et des particularités anatomiques du patient. Ainsi, la réussite en chirurgie plastique parodontale repose sur une planification minutieuse, une exécution précise et une bonne connaissance des facteurs de risque.