Rapport de Stage Médecine Dentaire

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Evaluation d’une méthode simplifiée pour la mesure de l’indice de saignement BOP, étude clinique menée au service de parodontologie du CHU Tlemcen
(University of Tlemcen, 2025-07-07) BENYAHIA, Farah Djihan; BOUGARA, Selma
L'inflammation gingivale est un état spécifique et bien défini, pour lequel de nombreux systèmes de mesure ont été proposés et validés, indiquant sa forte prévalence dans le monde. Le World Workshop 2017 a introduit le terme « santé parodontale », signifiant l'absence d'inflammation clinique. Cette santé se caractérise par l'absence ou des niveaux minimes d'inflammation. En dehors des signes cliniquement détectables, tels que les changements de couleur (rougeur) ou de volume (oedème), le saignement au sondageest considéré comme une mesure précise et objective pour évaluer la santé parodontale. C’est un signe précoce d'inflammation qui a été intégré comme indice parodontal clinique depuis1958 Cette étude vise à évaluer une méthode simplifiée de calcul du saignement au sondage en parodontologie, comparée à la méthode classique. Réalisée dans le service de parodontologie, elle a impliqué des patients répartis en deux groupes d'examinateurs (novices et experts). Les résultats montrent que la méthode simplifiée, axée sur les faces vestibulaires, permet d'obtenir des scores comparables à ceux de la méthode classique, tout en réduisant le temps d'examen. L'analyse indique que les deux méthodes ne diffèrent pas de manière significative et que les performances des novices et des experts sont similaires. De plus, la méthode simplifiée offre un gain de temps tout en préservant la fiabilité des évaluations cliniques. Cette étude met en lumière l’importance d’optimiser les méthodes d’évaluation en parodontologie pour améliorer les pratiques cliniques et la prise en charge des patients en matière de santé parodontale.
L'hygiène dans les services de stomatologie étatiques et cliniques privées dans la wilaya de Tlemcen
(University of Tlemcen, 2025-07-09) KANTAOUI, Ikram; KHELIFA, Nesrine; DJELDJLI, Karima
Titre : L’hygiène dans les services de stomatologie étatique et clinique privée dans la wilaya de Tlemcen Ce mémoire évalue les pratiques d’hygiène dans les cabinets dentaires de la wilaya de Tlemcen, à travers une enquête menée auprès de 93 praticiens, complétée par une action de sensibilisation. Les résultats mettent en évidence des pratiques contrastées : si le port de gants (100 %) et la stérilisation par autoclave (98,9 %) sont bien respectés, d'autres gestes comme le lavage des mains, la friction hydroalcoolique (22,6 % ne la pratiquent jamais) ou le changement de masque (seulement 18,3 % entre chaque patient) sont souvent négligés. La désinfection des surfaces critiques est inconstante, et 88,2 % des instruments stérilisés ne sont pas étiquetés. De plus, 17,2 % des praticiens éliminent encore leurs déchets médicaux avec les ordures ménagères. L’étude montre également des disparités entre secteur public et privé : certaines pratiques (présence d’assistante, purge des équipements, désinfection plus rigoureuse) sont plus fréquentes dans le secteur privé, bien que des lacunes persistent des deux côtés. Des recommandations concrètes ont été émises : renforcer la formation continue, formaliser les protocoles d’hygiène, et encourager des évaluations régulières des pratiques. Ce travail souligne l’importance d’une démarche rigoureuse et structurée, centrée sur la prévention, la formation et le suivi, pour garantir un environnement de soins sûr et conforme aux normes professionnelles en médecine dentaire.
Traitement chirurgical des récessions tissulaires marginales: Quel moyen simple pour la prédétermination de recouvrement radiculaire maximale?
(University of Tlemcen, 2025-07-07) BELLAREDJ, Hadil; MESSAOUDENE, Sarra; BENBACHIR, Fatima Zohra
Ce travail porte sur l’évaluation de la ligne maximale de recouvrement radiculaire (LMR) selon le protocole du professeur Giovanni Zucchelli, appliquée aux récessions gingivales de type RT1. Après une revue théorique sur la récession gingivale et les différentes techniques chirurgicales de recouvrement, une étude de cas clinique a été réalisée. Deux techniques chirurgicales ont été comparées : un lambeau déplacé coronairement seul, et un lambeau associé à une greffe conjonctive enfouie. La LMR a été déterminée par trois moyens complémentaires : clinique, photographique et sur modèle. Les résultats ont mis en évidence un recouvrement efficace dans les deux cas, avec une meilleure stabilité observée du côté traité par greffe. Ce travail confirme l’intérêt du protocole de Zucchelli pour la planification des interventions parodontales esthétiques.
Parodontite et insuffisance rénale une double approche pour mieux comprendre leurs interactions. Revue systématique et étude de cas multiple au niveau de la clinique dentaire de CHU Tlemcen – service de parodontologie
(University of Tlemcen, 2025-06-25) ROUISSAT, Mohamed Fares; BENTAMEUR, Ikhlas Nour Elhouda; MESSAOUDI, Ikram
La santé bucco-dentaire, bien que traditionnellement sous-estimée, est intrinsèquement liée à l'équilibre systémique général. Au sein des affections buccales, la maladie parodontale est une pathologie inflammatoire destructive du parodonte qui affecte près de la moitié des adultes à l'échelle mondiale et est désormais reconnue pour ses répercussions systémiques au-delà de la cavité buccale. Simultanément, l'insuffisance rénale chronique (IRC) représente une problématique de santé publique majeure, caractérisée par une détérioration irréversible de la fonction rénale, entraînant des conséquences étendues sur l'ensemble de l'organisme, y compris la sphère orale. De récentes investigations mettent en lumière une relation bidirectionnelle entre la maladie parodontale et l'IRC. Cette interaction complexe serait médiatisée par des facteurs physiopathologiques partagés, tels que l'inflammation systémique, le stress oxydatif et l'immunodépression. Cette intrication soulève des interrogations cliniques fondamentales : non seulement les affections parodontales pourraient être plus prévalentes et sévères chez les patients IRC, mais elles pourraient également exacerber la progression de la néphropathie. Cette thèse a pour objectif principal d'approfondir cette compréhension. Basée sur une revue systématique de la littérature, elle vise à évaluer la prévalence des maladies parodontales chez les patients atteints d'IRC et à élucider les mécanismes physiopathologiques sous-tendant leur interaction. Ce travail cherchera également à déterminer comment une prise en charge parodontale intégrée pourrait optimiser l'état de santé général et améliorer la qualité de vie de ces patients, en préconisant une approche thérapeutique multidisciplinaire.
Evaluation du rapport bénéficerisque du MEOPA versus anesthésie général, chez l’enfant en Odontologie conservatrice et endodontie revue systématique de la littérature
(University of Tlemcen, 2025-06-25) GUEZZEN, Amel; CHERMITTI, Bouchra; BENTERA, Sid Ahmed laredj
Introduction : La prise en charge de l’anxiété et la douleur chez l’enfant en odontologie conservatrice et endodontie reste un défi majeur. Deux modalités sédatives sont principalement utilisées : Le Mélange Equimolaire d’Oxygène et de Protoxyde (MEOPA) et l’anesthésie générale (AG). Ce travail vise à comparer leur rapport bénéfice/risque afin d’orienter les décisions cliniques vers une sédation adapté, sécurisée et efficace. L’objectif est d’évaluer, à travers une revue de la littérature, la performance, les risques et les indications de ces deux techniques chez l’enfant, dans le but de formuler des recommandations cliniques basées sur des données scientifiques fiables. Méthodologie : Une revue systématique de la littérature a été réalisée à partir des bases de données PubMed et Google Scholar, Les mots-clés ≪ pediatric dentistry ≫, ≪ général anesthesia≫ et ≪ nitrous oxide ≫ ont été utilisées avec les opérateurs booléens AND/OR Des filiales ont permis de restreindre la recherche aux dix dernières années, aux articles en anglais et portant sur des sujets humains, une recherche avancée avec les termes MeSH a également été conduite. Résultats : Au total, 3 410 articles ont été identifiés lors de la recherche initiale. Après application des filtres (dix dernières années, langue anglaise, études sur sujets humains), 1 520 articles ont été retenus. Une lecture approfondie des titres et des résumés a permis d’exclure 1 487 publications non pertinentes. Finalement, 33 articles ont été inclus dans cette revue. Le MEOPA s’est révélé être une option efficace, bien tolérée et économiquement avantageuse Pour les enfants coopérants avec peu d’effets secondaires. Il améliore la coopération et la qualité des soins. L’AG, quant à elle reste indispensable pour les enfants non coopérants, très jeunes ou présentant des besoins complexes. Elle garantit des soins de haute qualité dans un environnement contrôlé bien que plus coûteux et invasif. Discussion : L’analyse comparative souligne la complémentarité de ces deux approches. Le MEOPA est adapté aux soins ambulatoires simples et fréquents, tandis que l’AG est réservée aux situations plus complexes nécessitant une immobilisation complète. Le choix de la méthode dépend de plusieurs facteurs : âge, coopération, état de santé, complexité des soins et contexte institutionnel. Conclusio: Le MEOPA et l’anesthésie générale ne s’excluent pas mais s’intègrent dans une stratégie de sédation personnalisée. Leur bonne maîtrise et leur usage judicieux sont essentiels pour garantir une prise en charge optimale, sécurisée et adaptée à chaque enfant.
Orthopédie préventive et interceptive des malocclusions de classe III
(University of Tlemcen, 2025-07-07) ABELLAH, Mayada Laila; MOULAY LAKHDAR, Riyan; MAOUI, Boutheyna
Cette étude avait pour objectif principal d’évaluer les attitudes thérapeutiques préventives et interceptives adoptées chez les jeunes patients présentant des malocclusions de classe III, à partir d’une analyse clinique et épidémiologique menée au service d’orthopédie dento-faciale du CHU de Tlemcen. À travers cette étude, nous avons cherché à mieux comprendre les caractéristiques cliniques des patients, les types de malocclusions qu’elles soient squelettiques ou fonctionnels, l’âge de début de traitement, les appareils les plus utilisés et les résultats obtenus sur les plans fonctionnel et esthétique. L’analyse des données a révélé plusieurs observations importantes. Notamment la majorité des patients ont été pris en charge pendant la croissance, ce qui souligne l’importance d’un diagnostic précoce. Ce qui est essentiel pour différencier les classes III squelettiques des pseudo-classes III, et pour la mise en place d’une planification thérapeutique adaptée à chaque cas. Les appareils orthopédiques appliqués tôt ont montré une efficacité notable dans l’amélioration de l’overjet, la correction des décalages sagittaux et du profil facial, en contribuant à restaurer un équilibre fonctionnel et une harmonie esthétique. L’orthopédie préventive et interceptive trouve son intérêt dans sa capacité à intervenir avant la fin de la croissance pour corriger les déséquilibres squelettiques. En évitant souvent les traitements lourds à l’âge adulte, ce qui apporte un avantage clinique, psychologique et économique. La collaboration entre le praticien, le patient et les parents demeure un facteur clé dans la réussite du traitement, surtout en ce qui concerne le respect des recommandations liées au port des appareils. Par ailleurs, pour renforcer et compléter ces résultats, il convient d’envisager des études à plus grande échelle, intégrant un plus grand nombre de patients et un suivi prolongé. Cela permettrait de confirmer les résultats observés et d’évaluer l’évolution des résultats à long terme. En conclusion, cette étude met en lumière l’importance du dépistage et du traitement précoce des malocclusions de classe III, en soulignant le rôle central de l’orthopédie dento-faciale dans la prévention des déséquilibres squelettiques. Au-delà des techniques utilisées, une meilleure sensibilisation des parents, des enseignants et des professionnels de santé est indispensable. Pour faciliter la détection rapide des signes d’alerte, permettant une orientation précoce vers une prise en charge spécialisée adaptée.
Prévalence et facteurs de risque de l’hypominéralisation molaire incisive chez les enfants scolarisés à Tlemcen durant l’année scolaire 2024-2025
(University of Tlemcen, 2025-06-25) LARABI, Anfal; SENOUCI BEREKSI, Hind; TALEB, Wassila
L’hypo minéralisation des molaires et des incisives (MIH) est une anomalie qualitative de l’émail qui touche principalement les premières molaires permanentes, et parfois même les incisives permanentes. Elle se manifeste par des opacités bien délimitées, une fragilité accrue de l’émail et une tendance aux fractures post-éruptives altérant ainsi esthétique et fonction. Objectifs L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence de la MIH au niveau de la région de Tlemcen, de décrire ses caractéristiques cliniques, d’identifier les facteurs de risques associés afin de permettre un dépistage précoce pour prévenir les complications ultérieures. Méthodes Il s’agit d’une étude épidémiologique transversale à visée descriptive réalisée dans la région de Tlemcen chez les enfants scolarisés, âgés de 08 à 16 ans. L’échantillonnage a été choisi suite à un tirage au sort des écoles rattachées aux unités de dépistages et de suivis (UDS). Une consultation a été réalisée au niveau du service d’OC/E pour certains cas spécifiques. Résultats Au total 2727 enfants ont été examinés. La prévalence de la MIH dans la région de Tlemcen s’élève à 8,47% soit un enfant sur douze atteint avec une moyenne d’âge de 9,52 ± 1,796. Les résultats de notre étude montrent que la MIH affectait majoritairement la denture mixte avec un taux de 92,2%, avec une présentation clinique dominée par opacités blanchâtres (87%), à surface dure et d’apparence saine (40.26%) en particulier sur les faces vestibulaires des dents antérieures et les faces occlusales des dents postérieures. L’allaitement maternel plus de six mois semble être le facteur le plus prépondérant dans l’apparition de la MIH. Conclusion La MIH présente un réel problème de santé publique en raison de sa prévalence croissante, notamment dans la wilaya de Tlemcen, mettant en cause plusieurs facteurs systémiques en particulier ceux intervenant durant la période périnatale et les premières années de vie, il apparaît essentiel que d'autres études épidémiologiques soient menées pour confirmer les hypothèses actuelles sur l’origine de ce défaut et d’orienter les politiques de santé publique.
Evaluation de la régénération tissulaire après chirurgie endodontique moderne associant la piézochirurgie, les plaquettes riches en fibrine et les matériaux bio céramiques en obturation rétro grade
(University of Tlemcen, 2025-07-08) BELAIDI, Mohammed Yassine; BENNACEUR, Mohammed Nadir; BELKHATIR, Mohammed El Amine
La chirurgie endodontique constitue une alternative thérapeutique efficace en cas d'échec du traitement endodontique conventionnel, notamment face à la persistance des lésions inflammatoires péri-apicales d’origine endodontique (LIPOE). L’évolution des techniques chirurgicales, l'introduction de la piézochirurgie et l'utilisation de biomatériaux comme la biocéramique et la fibrine riche en plaquettes (PRF) ont permis d'améliorer les taux de succès. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'apport de la piézochirurgie renforcée par le PRF dans la réussite de la chirurgie endodontique à travers l'analyse de deux cas cliniques traités au sein du service de pathologie et chirurgie buccale du CHU de Tlemcen. Une étude descriptive et comparative a été menée sur deux patientes, jeunes et en bonne santé générale, présentant une LIPOE réfractaire à un traitement endodontique classique. Les interventions ont été réalisées en utilisant un lambeau submarginal, une résection apicale par piézochirurgie, suivie d'une obturation rétrograde à la biocéramique et d'une greffe de PRF. Les résultats ont montré une cicatrisation muqueuse et osseuse satisfaisante sans signes de surinfection. L’évaluation clinique et radiologique à court terme (10 jours à 1 mois) a révélé l'absence de douleurs, d'inflammation ou de complications post-opératoires. La piézochirurgie a permis une coupe précise, sans lésion des tissus mous, et le PRF a contribué à accélérer la cicatrisation. Malgré la taille réduite de l’échantillon, les résultats obtenus confirment l’intérêt de l’association de la piézochirurgie et du PRF dans l'amélioration du pronostic des chirurgies endodontiques. Des études sur des échantillons plus larges et un suivi à long terme sont nécessaires pour valider ces observations.
Complications et échecs en chirurgie plastique parodontale
(University of Tlemcen, 2025-07-08) MOKHTARI, Mohammed El Amine; ABA, Imen; MEZIANI, Abderrahmane
La chirurgie plastique parodontale vise à corriger les défauts muco-gingivaux en rétablissant l’esthétique et la fonctionnalité des tissus parodontaux. Bien que les avancées techniques aient amélioré les résultats, cette discipline reste sujette à diverses complications. Cette revue de littérature se propose de recenser les principales complications et échecs rencontrés dans ce domaine, ainsi que les moyens de les prévenir ou de les gérer efficacement. Les complications peropératoires les plus courantes incluent les erreurs techniques (incision inappropriée, prélèvement mal adapté du greffon), les déchirures de lambeaux et les saignements. En phase postopératoire, les douleurs représentent la complication la plus fréquente (75,5 %), suivies par l’oedème (67,5 %), l’hyperesthésie dentinaire (52,5 %) et la paresthésie (15 %). Des échecs biologiques comme la nécrose, ainsi que des échecs esthétiques liés au recouvrement insuffisant des racines ou à une irrégularité du contour gingival, peuvent aussi compromettre le résultat. Ces complications dépendent fortement de la technique utilisée, de la rigueur opératoire, et des particularités anatomiques du patient. Ainsi, la réussite en chirurgie plastique parodontale repose sur une planification minutieuse, une exécution précise et une bonne connaissance des facteurs de risque.
Le concept de l’arcade raccourcie et la prothèse amovible complète
(University of Tlemcen, 2025-07-08) BELAID MOUFFOK, Siham; BENDIAF, Wissem; BELAID MOUFFOK, Siham
• Introduction : Ce mémoire explore l'application du concept de l’arcade raccourcie dans la réalisation des prothèses amovibles complètes. Ce principe repose sur l’idée qu’un nombre limité de dents postérieures suffit à assurer une fonction orale satisfaisante. • Matériels et méthodes : Une étude clinique descriptive observationnelle a été menée au CHU de Tlemcen sur 24 patients édentés. • Résultats et discussions : Les résultats ont montré que plusieurs prothèses amovibles complètes ont été réalisées avec un nombre réduit de dents postérieures. La majorité des patients étaient satisfaits de leur prothèse actuelle, notamment sur les plans fonctionnel et esthétique. Une amélioration a été constatée lors des contrôles successifs concernant la mastication, le sourire et la prononciation. Les dents souvent éliminées pour des raisons de manque d’espace ou de résorption osseuse ; ces données confirment les études antérieures qui soutiennent que quatre unités occlusales bien répartie suffisent pour une fonction orale efficace, dans le cadre d’un édentement total. • Conclusion : Le concept de l’arcade raccourcie appliqué en prothèse amovible complète constitue une alternative thérapeutique fiable, fonctionnelle et acceptable, permet de répondre aux besoins sans recourir à des traitement complexes.
Etat des lieux des soins bucco-dentaire chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique au niveau de la wilaya de Tlemcen 2024/2025
(University of Tlemcen, 2025-07-08) SALMI, Bochra; YAHIAOUI, Rim; ZERRAD, Nadjia
Les troubles du spectre autistique (TSA) sont des troubles neurodéveloppementaux affectant la communication, l’interaction sociale et les comportements. Leur impact sur la vie quotidienne des enfants complique considérablement l’accès aux soins, notamment bucco-dentaires. Ce travail a pour objectif principal d’établir un état des lieux des soins bucco-dentaires chez les enfants atteints de TSA dans la wilaya de Tlemcen. Pour cela une étude descriptive et prospective a été menée auprès de deux populations : les parents d’enfants atteints de TSA et les médecins dentistes de la région. Les résultats révèlent que 29 % des enfants TSA n’ont jamais consulté un dentiste, et que les soins réalisés étaient majoritairement des extractions (58 %). L’anxiété et l’agitation sont très fréquentes (91 %), conduisant à l’interruption des soins dans plus de la moitié des cas. Le recours aux techniques de sédation consciente (MEOPA) ou à l’anesthésie générale reste très limité. Du côté des professionnels, 57,1 % n'ont pas pu mener les soins à terme, 90 % n’ont reçu aucune formation spécifique à la prise en charge des enfants autistes, et la majorité s’appuie sur l’aide des parents pendant les soins. Le manque de formation, d’équipements adaptés et de protocoles spécifiques constitue un frein majeur à une prise en charge de qualité. En conclusion, cette étude met en évidence une accessibilité limitée aux soins bucco-dentaires pour les enfants atteints de TSA à Tlemcen, en raison de nombreuses barrières comportementales, structurelles et professionnelles. La formation des praticiens et l’adaptation de l’environnement de soin apparaissent comme des leviers essentiels pour améliorer cette prise en charge et garantir un accès équitable aux soins.
Exposition du personnel soignant dentaire au mercure: à propos d'une étude descriptive transversale menée chez les médecins dentistes de la clinique dentaire CHU Tlemcen et dentistes privés de la région de Tlemcen année 2024-2025
(University of Tlemcen, 2025-07-09) KACIMI, Hadjer; GADIRI, Chahrazed; ABDERRAHIM, Ayoub
Introduction : L’utilisation persistante de l’amalgame dentaire dans la pratique odontologique, en raison de ses propriétés mécaniques avantageuses, continue de poser un problème de santé publique du fait de la toxicité du mercure qu’il contient. Les chirurgiens-dentistes, exposés quotidiennement à ce métal lourd lors de la manipulation, de la pose ou du retrait d’amalgames, peuvent développer des effets indésirables touchant divers organes, notamment le système nerveux, les reins et la peau. D’où l’importance de mieux comprendre les modalités de cette exposition dans le contexte local. Objectif : Évaluer le niveau d’exposition professionnelle au mercure chez les dentistes de Tlemcen, identifier les pathologies associées et proposer des recommandations en matière de prévention. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive transversale conduite auprès de 37 chirurgiens-dentistes exerçant dans les secteurs public et privé de la wilaya de Tlemcen. Les participants ont été sélectionnés de manière raisonnée. Un questionnaire structuré, divisé en quatre volets (caractéristiques sociodémographiques, pratiques cliniques, mesures de prévention et symptomatologie), a été utilisé pour la collecte des données. L’analyse a porté sur la fréquence d’utilisation de l’amalgame, les conditions de manipulation, le port d’équipements de protection individuelle, la conscience des risques, les antécédents d’exposition accidentelle, et la présence éventuelle de symptômes évocateurs d’intoxication chronique. Résultats : L’étude a révélé une conscience globalement satisfaisante des effets secondaires du mercure chez les praticiens. La majorité d’entre eux ont déclaré porter systématiquement les EPI lors de la manipulation d’amalgames. Néanmoins, des cas d’exposition accidentelle ont été rapportés, avec une prédominance d’atteintes cutanées et respiratoires. Certains praticiens ont également présenté des symptômes potentiellement liés à une exposition chronique, tels que des troubles neurologiques ou respiratoires. Conclusion : Malgré une sensibilisation relative aux risques et une utilisation régulière des moyens de protection, l’exposition au mercure reste une réalité chez les dentistes de la région. Cela souligne la nécessité de renforcer les stratégies de prévention, de promouvoir des alternatives sans mercure et de mettre en place des recommandations locales adaptées pour limiter les effets nocifs sur la santé des professionnels.
Usage et modalités de prescriptions des antibiotiques en odontologie
(University of Tlemcen, 2025-06-24) ELGHAZI, Aya Marwa; DRISS, Razia Amani; BENMANSOUR, Meriem
-Introduction : L’usage des antibiotiques en odontologie reste un sujet d’actualité, souvent marqué par des prescriptions inappropriées. -Objectifs : L’objectif de ce travail est d’évaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des étudiants et résidents en médecine dentaire concernant l'antibiothérapie, ainsi que la rédaction d’un manuel. -Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude descriptive basée sur un questionnaire structuré en quatre volets, le premier volet s’intéresse aux données générales et sources de connaissance ensuite on a les critères et modalités de prescription puis les situations cliniques et les effets secondaires de l’amoxicilline, enfin, la sensibilisation et l’impact de l’antibiothérapie excessive. Le questionnaire a été diffusé en ligne via les réseaux sociaux. Il a été adressé aux étudiants (externes et internes) et aux résidents en odontologie. -Les résultats : les résultats ont montré une hétérogénéité dans les réponses, avec certaines lacunes dans les indications et protocoles d'antibiothérapie ainsi qu’une variété de prescription selon les différents services et les différentes pathologies. -Conclusion : une meilleure formation sur le bon usage des antibiotiques s’avère nécessaire pour renforcer la prescription raisonnée chez les futurs praticiens.
Incidents et accidents de l’anesthésie loco-régionale en médecine dentaire; enquête menée au service de pathologie et chirurgie buccales du CHU Tlemcen 2024-2025
(University of Tlemcen, 2025-07-09) KADRI, Mohammed Amine El Habib; LAIDANI, Adel; KEBIR, Ilias Abdelhakim
Les incidents et accidents liés à l’anesthésie locale et loco-régionale représentent une problématique importante en médecine dentaire, tant pour la sécurité des patients que pour l’efficacité des soins. L’objectif principal de notre travail est d’identifier les types d’incidents/accidents survenant après une anesthésie locale ou loco-régionale, ainsi que les modalités de leur prise en charge. Il s’agit d’une étude descriptive transversale menée auprès de 122 patients ayant reçu une anesthésie locale ou loco-régionale au sein du service de pathologie et de chirurgie buccale du CHU de Tlemcen. Parmi eux, 28 patients (soit 22,95 %) ont présenté un incident ou un accident, dont 75 % ont connu un échec anesthésique suivi, dans une moindre mesure des malaises vagaux et l’hypoglycémie. La gestion de ces incidents a reposé sur l'adaptation des techniques anesthésiques, l'attente du retour à la normale dans les cas bénins, et l'intervention médicale dans les cas plus sévères. L’échec anesthésique, lorsqu’il est fréquent, interroge sur la technique employée et souligne l’importance d’une évaluation préanesthésique rigoureuse.
La fréquence de l’ostéochimionécroes d’origine médicamenteuse: effet des antirésorbeurs et antiangiogéniques sur la mâchoire 2024/2025
(University of Tlemcen, 2025-07-09) BENMOUSSA, Ichrak; BENSAIM, Rokia; BOUANANE, Katia
Introduction : L’ostéochimionécroses des mâchoires (OCNM) est une complication significative, qui se caractérise par un os non cicatrisé au niveau de la cavité buccale particulièrement chez les patients traités avec des médicaments antirésorptifs tels que les bisphosphonates. Objectif : le but de notre étude est de déterminer l’incidence de survenue de l’OCNM induites par les inhibiteurs de la résorption osseuse ainsi que les différents facteurs de risques prédisposant à sa survenue et les modalités de prise en charge de cette complication. Matériel et Méthode : Ils’agit d’une étude descriptive transversale qui a été menée dans deux services : le service de pathologie et chirurgie buccales du CHU de Tlemcen et le service d’oncologie au niveau du centre anti cancer (CAC) de Tlemcen. Notre étude s’est déroulé sur une période de 08 mois allant d’Octobre 2024 jusqu’à Mai 2025. Résultats : Sur les42 cas étudiés, seulement 04 patients ont développé une OCNM. Une prédominance masculine (57%) a été observée. La moyenne d’âge était de 64,88 ans. 57% des patients avaient une néoplasie de la prostate, 36% avaient une néoplasie du sein, 2% avaient une néoplasie du poumon, 2% présentaient un myélome multiple et 2% étaient atteint d’un cancer d’estomac avec métastase osseuse. La molécule la plus administrée pour ces types de néoplasie était le Dénosumab par voie intraveineuse sur une durée allant de 01 an jusqu’à 02 ans et plus. Le mode d’apparition de l’OCNM était provoqué suite à une extraction dentaire dans 75% des cas tandis qu’il était spontané dans 25% des patients. Le délai d’apparition de l’OCNM était entre (7 à 23) cycles de molécules antirésorptives. Le site de prédilection était la mandibule avec un taux de 50% suivi de 25% pour le maxillaire supérieur seul et 25% pour maxillaire et mandibule associé. Il n’y avait pas de lien entre l’OCNM et l’âge, le sexe, les antécédents généraux et le type de néoplasie contrairement au mode d’administration, la durée d’administration des molécules antirésorptives ainsi qu’à l’extraction dentaire qui jouaient un rôle important dans l’augmentation du risque de l’apparition de l’OCNM. Conclusion : La prévention et l’hygiène buccodentaire jouent un rôle crucial dans l’interception du développement de l’OCNM. La prise en charge doit être minutieuse et pluridisciplinaire entre stomatologues et oncologues.
Les fractures instrumentales en endodontie: étude descriptive des cas rencontres au service d'odontologie conservatrice endodontie CHU Tlemcen
(University of Tlemcen, 2025-07-09) ZEKRI, Chohra; SAHEL, Chaima; SADOG, Merwa
Introduction : Les fractures instrumentales représentent une complication fréquente et redoutée en endodontie, pouvant compromettre le succès du traitement canalaire. Leur survenue dépend de plusieurs facteurs. La compréhension et la connaissance des règles de base de l’endodontie permet d’éviter toute complication. Objectif : Évaluer les cas de fractures instrumentales survenues dans le service d’odontologie conservatrice et endodontie (OCE) de Tlemcen, et analyser leur gestion en se basant sur d’une revue systématique de littérature portant sur les études publiées de 2015 à 2025, évaluant les techniques de la gestion des fractures instrumentales les plus utilises en endodontie Matériel et méthode : Etude descriptive transversale a été mené auprès de 17 patients ayant une fracture instrumentale qui ont été présenté au service d’OCE, l’analyse des données ont été effectués à l’aide du logiciel SPSS version 2017 et L’Excel 2021 Une revue systématique ciblée de la littérature scientifique portant sur les techniques de retrait des instruments fracturés. Résultat : De 17 patients. Nous avons noté une prédominance féminine un effective 16 (94,1%). Les patients étaient avec un sexe ration de 0 ,062. La tranche d’âge de 26 ans à 36 ans était la plus représentée soit 47,1%.Le groupe de dent le plus susceptible à la FI était le groupe de molaire supérieur (41,2 % ) , l’arcade le plus concerné par la FI était l’arcade mandibulaire (58,8%) , la racine la plus susceptible à la FI était la racine mésiale ( 52,9 %) , le canal le plus susceptible à la FI était le canal mésio-vestibulaire (52,9%) , les canaux courbe sont plus susceptibles d’avoir la FI (64,7%), le tier apicale était le plus susceptible d’avoir la FI (64,7%) , le type d’instrument le plus fracturée était les limes mécanisées (29,4%) , la longueur de fragment fracturée la plus rencontrée était entre 0.5 mm et 2 mm (47,1%), les résidents font beaucoup plus de FI (47,1%) , la méthode de retrait la plus utilisée pour le retrait d’instrument fracturée était le bypass (41,2%) , le taux de réussite des technique de retrait était plus élevée que l’échec ( 76,5%). Conclusion : La fracture instrumentale représente une complication fréquente mais non systématiquement compromettante en endodontie. Une gestion adaptée permet souvent de préserver le pronostic de la dent traitée.
Profil epidémiologique des manifestations buccales des leucémies et des lymphomes au niveau du CHU Tlemcen 2024-2025
(University of Tlemcen, 2025-07-09) BENYELLES, Fadia; ZENAGUI, Rahima; CHIKHI, Mohammed Lotfi
Introduction : Les hémopathies malignes, notamment les leucémies et les lymphomes, s’accompagnent fréquemment de manifestations bucco-dentaires, qui peuvent parfois constituer les premiers signes révélateurs de la maladie. Ces atteintes, souvent exacerbées par les traitements tels que la chimiothérapie ou la thérapie ciblée ont un impact significatif sur la santé orale et la qualité de vie des patients. Objectif : Cette étude vise à analyser le profil épidémiologique, la prévalence ainsi que les modalités de prise en charge des manifestations bucco-dentaires chez les patients atteints de leucémies et de lymphomes, pris en charge au niveau du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) et du Centre Anti-Cancer (CAC) de Tlemcen. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude descriptive à recueil prospective, réalisée sur 40 patients admis au niveau des services du CHU, à savoir : le service de Pathologie et de Chirurgie Buccales, le service d’hématologie, ainsi que le service d’hémato-oncologie du centre anti cancer (CAC) de Tlemcen durant une période de 10 mois allant du 01 Aout 2024 jusqu’au 31 mai 2025. Un questionnaire a été administré auprès de nos malades. La saisie et l’analyse des données ont été effectuées à l’aide du logiciel IBM SPSS statistiques, version 27. Résultats : L’étude a porté sur une population majoritairement masculine (55 %), âgée de 51 à 70 ans. Une forte prévalence de comorbidités générales a été observée (82,5 %), avec un tabagisme exclusivement masculin. Parmi les hémopathies malignes étudiées, la leucémie aiguë myéloïde (LAM) était la plus fréquente (45,8 %), suivie de la leucémie lymphoïde chronique (LLC, 25 %), de la leucémie myéloïde chronique (LMC, 10 %) et de la leucémie aiguë lymphoïde (LAL, 7,5 %). Concernant les lymphomes, le lymphome non hodgkinien prédominait (25 %), avec une répartition hommes/femmes équilibrée. La chimiothérapie représentait le traitement principal (82,5 %), sans recours à la radiothérapie. Les anomalies biologiques les plus fréquentes incluaient l’anémie (72,5 %), la thrombopénie (45 %) et la leucopénie (22,5 %). La majorité des patients avaient consulté un dentiste, mais le suivi restait irrégulier. La douleur constituait le principal motif de consultation bucco-dentaire (52,5 %), avec des symptômes oraux fréquents : xérostomie (62,5 %), douleurs (40 %), halitose (32,5 %), saignements et paresthésies (22,5 %). Enfin, 35 % des patients présentaient une pâleur des muqueuses, et moins d’un tiers avaient des adénopathies, principalement localisées au niveau sous-mandibulaire. Sur le plan épidémiologique, 75 % des patients atteints d’hémopathies malignes présentaient des altérations bucco-dentaires. Ces manifestations étaient plus fréquentes chez les patients leucémiques (83,3 %) que chez ceux atteints de lymphomes (62,5 %). La LAM se distingue par une fréquence élevée et systématique d’atteintes buccales. Les autres leucémies (LMC, LLC, LAL) présentent aussi un lien important, notamment la LMC, dont tous les patients présentaient des manifestations buccales. Du côté des lymphomes, le LNH est majoritaire et souvent associé à des altérations, contrairement au LH, moins fréquent. Cette répartition révèle une nette prédominance des atteintes bucco-dentaires dans les leucémies, en particulier dans leurs formes aiguës. Concernant la nature des lésions, l’étude montre une prédominance des altérations muqueuses, en particulier les ulcérations (80 %), suivies de la pâleur (47,5 %), des pétéchies (32,5 %) et des candidoses (25 %). Les atteintes parodontales, telles que la gingivite (37,5 %) et la parodontite (22,5 %), sont également notables. Du point de vue dentaire, les caries sont très fréquentes (60 %) et traduisent un état bucco-dentaire dégradé. Ces résultats confirment la diversité et la fréquence élevée des lésions buccales chez les patients leucémiques et lymphomateux, justifiant une prise en charge dentaire intégrée dès le diagnostic hématologique. Conclusion : Les leucémies et les lymphomes s’accompagnent fréquemment de complications bucco-dentaires, souvent sous-estimées, mais ayant un impact significatif sur la qualité de vie des patients. Les résultats de notre étude mettent en évidence la nécessité d’un dépistage précoce et d’une prise en charge préventive de ces manifestations. Une collaboration pluridisciplinaire étroite entre hématologues et médecins dentistes s’avère indispensable pour optimiser le suivi, améliorer le confort des patients et potentiellement influencer positivement leur pronostic.
Évaluation des connaissances des résidents en médecine dentaire sur la prescription médicamenteuse chez les immunodéprimés: patients sous chimiothérapie anticancéreuse
(University of Tlemcen, 2025) RABAHI, Hadjer; RAHLI, Narimane; MAJIDI, Ikhlass
La prescription médicamenteuse en odontologie chez les patients immunodéprimés sous chimiothérapie, représente un défi majeur et vise à la fois les affections dentaires courantes et des complications liées à la chimiothérapie. L’objectif de notre travail était d’évaluer les connaissances des résidents en médecine dentaire sur ce sujet en utilisant un questionnaire comportant 50 questions. Menée auprès de 34 résidents du CHU de Tlemcen, notre enquête a révélé un niveau de connaissance « Moyen » (47.86% des réponses étaient justes) sur la prescription médicamenteuse chez ces patients. Nous avons toutefois noté des connaissances limitées à propos des interactions médicamenteuses et de la prescription des antibiotiques et antifongiques. Notre travail souligne l’importance des formations spécifiques pour les résidents en médecine dentaire afin d’assurer une prescription sécurisée et adaptée. Aussi, il met en exergue, plus vivement qu’auparavant, la nécessité d’une collaboration interdisciplinaire étroite garantissant ainsi des soins optimaux pour cette catégorie de patients.
Les facteurs influençant la qualité du sommeil chez les étudiants en sciences médicales à la Faculté de médecine de Tlemcen 2024-2025
(University of Tlemcen, 2025-07-08) DJELLAL, Ali Chems Eddine; YAHIA, Oussama; HATHOUT, Abderrahim
Introduction Le sommeil est essentiel au bon fonctionnement physique et mental, mais les étudiants en médecine souffrent fréquemment de troubles liés au stress, aux mauvaises habitudes de vie et à l’environnement. Une mauvaise hygiène du sommeil affecte leur bien-être et leurs performances académiques. Cette étude vise à évaluer ces troubles et leurs causes afin de proposer des interventions adaptées au contexte universitaire algérien. Objectif L’étude vise à identifier les facteurs affectant le sommeil des étudiants en sciences médicales à Tlemcen, en évaluant l’impact du stress, du mode de vie et des variables sociodémographiques, afin de proposer des stratégies adaptées. Méthodes Une étude transversale a été menée à l’aide d’un auto-questionnaire durant l’année universitaire 2024-2025. L’analyse statistique des données a été réalisée à l’aide du logiciel SPSS. Résultats Parmi les 473 étudiants interrogés (dont 73,9 % de sexe féminin ; âge moyen 24 ans), 58,8 % souffraient d’une forme d’insomnie. L’analyse statistique a montré des associations significatives entre les troubles du sommeil et plusieurs facteurs : stress perçu élevé (p < 0,001), présence de lumière dans la chambre (p = 0,01), partage de l’espace de sommeil (p = 0,01), absence d’activité physique régulière (p = 0,03), travail en horaires décalés ou de nuit (p = 0,01), bruxisme (p < 0,001) et absence de pratiques de relaxation (p = 0,04). Les facteurs psychosociaux et académiques, tels que la charge de travail, le stress des études et l’environnement d’étude, ont un impact direct sur la qualité du sommeil, et inversement, un sommeil perturbé altère les performances académiques, la concentration et le bien-être psychologique des étudiants. Conclusion Chez les étudiants en médecine à Tlemcen, le sommeil est fortement perturbé par le stress et les contraintes académiques. Cette altération nuit à leur concentration et à leurs performances. Des mesures éducatives et préventives sont nécessaires.
Oral implantology in child (Systematic review)
(University of Tlemcen, 2025-07-09) BELGACEMI, Narimane katre Ennada; BOULANOUAR, Bouchra Wardachane; KASMI, Issam
Dental implant placement in growing children is a delicate procedure due to the potential impact on craniofacial development and the evolving nature of bone structures. This study aimed to assess the clinical feasibility of dental implant placement in pediatric patients. A systematic literature review was conducted using PubMed, ProQuest, and ScienceDirect, covering the period from 2000 to 2025. Keywords were based on MeSH terms related to 'Pediatric Dental Implant'. 15 relevant articles were selected and analyzed based on clinical parameters: - Etiology: Ectodermal dysplasia is the most frequently reported condition. - Age: Implantation is reported as early as age 6. - Region: The mandibular symphysis is the most stable site. - Growth: Assessed via ANB angle (cephalometry) and wrist X-ray. - Implant Type: Mostly endosseous, mini-implants (MDIs) used in complex cases. - Prosthetic Design: Overdentures are the most common. Implant placement is feasible in children depending on the clinical case and with careful multidisciplinary evaluation.

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