Rapport du Stage Médecine Dentaire

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Etude de l’état de santé parodontal chez Les patients âgés de Tlemcen
(University of Tlemcen, 2024-06-09) Baba Ahmed, Neila Ghizlene; Baba Ahmed, Ghizlene Fatiha; Kerzabi, Mohamed El Mehdi
Introduction : L'augmentation de l'espérance de vie en Algérie entraîne une proportion croissante de personnes âgées, nécessitant une évaluation spécifique de leur santé bucco-dentaire. Ils sont exposés à des risques tels que la xérostomie, la prise de multiples médicaments cardiovasculaires. Les changements liés à l'âge rendent cette population unique et posent des questions cruciales à résoudre. Et la dépendance physique, pouvant entraîner des problèmes graves comme la dénutrition et les maladies. Objectif : Evaluer l’état de santé parodontal des personnes âgées qui consultent au chu de Tlemcen et à la maison de retraite de Tlemcen. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive transversale portée sur 60 patients âgés de 60 ans et plus recrutés au niveau du service de Parodontologie et résident à la maison de retraite. Une fiche d’enquête et un examen clinique nous ont permis de collecter des données pour décrire l’état de santé bucco-dentaire de cette population. Résultats : Notre étude a montré que la majorité (85%) des patients âgés présente une mauvaise hygiène buccale, une prévalence élevée des pathologies associées (70%) et des inflammations gingivales (66.7%).des parodontites localisées et généralisées (86%). Conclusion : D’après les résultats de notre étude, les personnes âgées présentent une altération de l’état de santé parodontal et bucco-dentaire, d’où la nécessité d’une prise en charge précoce pour éviter les répercussions négatives sur leurs état nutritionnel et la santé générale.
La fréquence de l’édentement total et subtotal chez les patients hospitalisés au CHU de Tlemcen 2024
(University of Tlemcen, 2024-06-23) Benhammou, Asma; Ghellab, Kawther; Khelfaoui, Souheyla
L’édentement total et subtotal sont une réalité qui ne va pas disparaitre dans un bref délai dont il faut les prendre en consideration. Notre étude menée au Centre Hospitalier Universitaire (CHU) avait pour objectif principal de déterminer la fréquence de l'édentement total parmi les patients hospitalisés. L'analyse des données a révélé que cette fréquence est de 32,43% avec un âge moyen des patients était de 62 ans, ce qui est conforme aux tendances internationales démontrant l'influence significative de l'âge sur l'édentement. Contrairement à plusieurs autres études antérieures, notre échantillon présentait une distribution équilibrée entre hommes (51%) et femmes. Les résultats ont également mis en lumière une forte représentation de retraités et de femmes au foyer parmi les patients, suggérant une possible corrélation entre l'état bucco-dentaire et les facteurs socio-économiques. Environ 56,85% des participants résidaient en dehors de la ville de Tlemcen, indiquant des disparités géographiques dans l'accès aux soins dentaires. Par ailleurs, l'étude a souligné une fréquence élevée de tabagisme parmi les patients édentés totaux, confirmant l'association entre tabagisme et détérioration de la santé bucco-dentaire. En termes de santé générale, une proportion significative de patients édentés totaux présentait des conditions médicales telles que l'hypertension et le diabète, mettant en évidence le besoin crucial de soins intégrés. Les antécédents stomatologiques des patients ont révélé une fréquence notable d'extractions dentaires directes sans accéder aux soins et de traitements prothétiques, ce qui souligne l'importance des interventions dentaires nécessaires. Environ 76% des édentés totaux portaient une prothèse dentaire, souvent en place depuis plus de cinq ans, ce qui pose des défis en termes de durabilité et de maintenance des prothèses. En conclusion, cette étude met en évidence l'importance stratégique de développer des initiatives de santé publique visant à réduire les disparités d'accès aux soins dentaires et à améliorer la qualité de vie des patients édentés totaux hospitalisés. Une collaboration intégrée entre professionnels de la santé bucco-dentaire et médicale apparaît comme essentielle pour répondre de manière optimale aux besoins complexes de cette population spécifique.
Le narcissisme, la chirurgie buccale et maxillo-faciale : Approche psychologique des reconstitutions.
(University of Tlemcen, 2024-06-26) Kazi Tani, Anis; Marouf, Abderrahmane
L'accompagnement psychologique des patients ayant subi une défiguration, notamment après une chirurgie buccale et maxillo-faciale, est crucial pour leur bien-être et leur rétablissement global. Ces interventions visent à aider les patients à accepter leur nouvelle apparence, à gérer l'anxiété, la douleur et d'autres émotions négatives, et à renforcer leur estime de soi. Les thérapies cognitives et comportementales (TCC) ainsi que les thérapies de groupes de soutien jouent un rôle essentiel dans ce processus. Une évaluation psychologique préopératoire permet de déterminer la motivation, les attentes et l'état mental général des patients, en particulier ceux présentant des traits narcissiques. Cette évaluation aide à garantir que la chirurgie n'est pas utilisée comme une solution rapide aux problèmes sous-jacents et prépare les patients aux changements physiques et émotionnels à venir. La gestion des attentes, la préparation psychologique avant la chirurgie et le suivi psychologique post-opératoire sont des étapes essentielles pour assurer un rétablissement positif. Les patients doivent recevoir un soutien continu pour s'adapter aux chan gements physiques, gérer les complications potentielles et améliorer leur qualité de vie à long terme. L'accompagnement psychologique des patients défigurés est une démarche multidisciplinaire impliquant des professionnels de la santé, qui travaillent en collaboration avec les équipes médicales pour offrir un soutien complet et adapté aux besoins spécifiques de chaque patient. Cela permet de prévenir les complications psychologiques à long terme et d'assurer une meilleure adaptation et satisfaction des patients après la chirurgie.
Les échecs du traitement dentaire ; entre prescriptions abusives et impasse thérapeutique
(University of Tlemcen, 2024-06-11) Bouzid Daho, Hadjria; Dinedane, Loubna
Introduction : Les échecs des traitements dentaires résultent souvent de deux facteurs rare mais non négligente : la prescription abusive des médicaments et les impasses thérapeutiques. Les prescriptions abusives, telles que la surprescription d'antibiotiques et d'analgésiques, entraînent des problèmes de résistance bactérienne et de dépendance, réduisant ainsi l'efficacité des traitements et exposant les patients à des risques pour leur santé. Parallèlement, les impasses thérapeutiques surviennent lorsque les options de traitement disponibles ne sont pas adaptées à des cas complexes, en raison de limitations techniques ou d'un manque d'expertise. Ces échecs ont des conséquences graves, notamment des douleurs chroniques, des infections récurrentes, des coûts financiers accrus pour les patients, et une pression supplémentaire sur le système de santé. Pour remédier à ces problèmes, il est essentiel de mettre en oeuvre une formation continue pour les dentistes, de réguler strictement les prescriptions, et de favoriser une approche multidisciplinaire dans la prise en charge des soins dentaires. Objectif : L’objectif de cette étude est de mesurer la fréquence des échecs des traitements dentaires les plus fréquents attribués à la prescription abusive de médicaments et aux impasses thérapeutiques. Matériel et Méthodes : Nous avons mené une étude descriptive prospective sur 130 patients présentant différentes pathologies dentaires, admis à la clinique dentaire de la faculté de médecine de Tlemcen et au CHU de Tlemcen el Fardj, sur une période de 5 mois, de novembre 2023 à mars 2024. Un questionnaire a été administré aux patients, la saisie et l'analyse des données ont été effectuées à l'aide du logiciel SPSS version 21. Résultats : La population consultant présentait une prédominance masculine de 67%, avec un sexe ratio de 1,06, et la tranche d'âge la plus concernée était celle des 20-29 ans. La moitié des patients (55%) ont été dirigés vers les services de pathologie buccodentaire, parmi lesquels 35% ont été diagnostiqués avec une maladie chronique, principalement le cancer, le diabète, les troubles psychiques et cardiaques. La douleur a été le motif de consultation le plus fréquent, avec un taux de 71,5%, et la pulpite a été la pathologie dentaire la plus courante. Plus de la moitié de la population étudiée est résistante aux médicaments, avec 39% d'entre eux étant résistants en raison d'une utilisation abusive, principalement due à des erreurs lors de la prise des médicaments. La plupart des prescriptions étaient des traitements étiologiques et symptomatiques, représentant 48% des cas, et les médicaments les plus prescrits étaient les antibiotiques, les analgésiques, suivie par les anti-inflammatoires stéroïdiens et non stéroïdiens. Sur les 130 patients suivis jusqu'à la fin du traitement, 39% ont présenté un signe de persistance de l'inflammation, principalement en raison de facteurs propres au patient. La solution proposée par le médecin dentiste après l'échec a été le retraitement par extraction ou soins, ce qui représentait 29,8% des cas. Parmi eux, 13,3% des patients ont rencontré une impasse thérapeutique en raison de la complexité de la dent concernée Conclusion : les échecs des traitements dentaires dus à des prescriptions abusives et à l'impasse thérapeutique sont un défi majeur. Les prescriptions abusives, notamment d'antibiotiques et d'analgésiques, favorisent les résistances médicamenteuses, compliquant le traitement des infections. Une mauvaise communication et le non-respect des directives par les patients aggravent l'inefficacité des traitements. Pour surmonter ces défis, il est essentiel d'adopter des pratiques de prescription rigoureuses, d'améliorer la communication avec les patients, de sensibiliser à l'importance du suivi des traitements, d'encourager l'innovation thérapeutique et d'assurer un suivi régulier. En appliquant ces stratégies, on peut réduire les échecs des traitements dentaires et améliorer la santé bucco-dentaire des patients.
Les droits du malade en médecine dentaire, aspects éthiques, déontologiques et législatifs à connaître par le futur chirurgien-dentiste.
(University of Tlemcen, 2024-06-10) Mebrouk, Imane; Ziyari, Mansoura
Introduction : En effet, tout futur chirurgien-dentiste se doit maîtriser non seulement les compétences techniques nécessaires à la pratique de sa profession, mais également les principes éthiques, déontologiques et législatifs qui guident sa relation avec ces patients. Nous avons élaboré un travail de mémoire intitulé « Les Droits du malade en médecine dentaire, aspects éthiques, déontologiques et législatifs à connaître par le future chirurgien-dentiste » qui vise à mettre toute la lumière sur le niveau d’apprentissage acquis sur les connaissances en odontologie légale. Notre objective est de montrer les bases éthiques, déontologiques et réglementaires consolidant la relation chirurgien-dentiste-malade et développer la composante éthique dans le contrat médical ainsi qu’améliore la prise en charge de malade en médecine dentaire. La problématique : les apprenants ont acquis des connaissances théoriques sur les fondements de l’éthique, mais l’application dans l’exercice de la médecine dentaire, est loin d’être la règle, cette situation est l’origine de mécontentement, de démotivation et souvent de conflits qui s’accumulent. Notre étude, à travers un état des lieux, a mis la lumière sur une partie de l’exercice de la médecine dentaire chez les apprenants stagiaires et recommande une démarche pédagogique complémentaire, facilitant l’apprentissage de l’éthique, du Droit médical et de la déontologie. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive ; sous forme d’une enquête faite avec les apprenants des deux dernières années en médecine dentaire à la faculté de médecine de Tlemcen, qui a été basé sur l’identification des connaissances acquises, concernant les droits des malades en médecine dentaire. Résultat et discussion : la majorité des apprenants ont confirmé l’utilité d’avoir un module d’odontologie légale dans leur cursus. La totalité des participants ont donnés à l’accueille du malade la même importance que les soins dentaires et ont été d’accord sur la nécessite de la sensibilisation des patients sur leurs droits et leurs devoirs. La majorité entre eux, ont répondus que les patients qui refusent les soins en premier temps, méritent une 2ème chance. L’attribution d’un acte dentaire chez un patient, sous l’effet d’alcool ou sous l’effet de substances psychotropes, est dangereuse pour le malade et pour le chirurgien-dentiste. Pour la prise en charge d’un patient avec un retard mental les réponses ont été variables entre ceux qui exigent la présence d’un tuteur légal et ceux qui proposent de commencer le traitement et aviser le coordinateur. pour la question sur les vécus des apprenants sur les problèmes d’ordre éthique dans leurs cursus, la plupart deux ont signalés le manque de respect et refus des soins par le malade. Conclusion : notre étude était orientée vers une population d’apprenants stagiaires dans les dernières années d’apprentissage de la médecine dentaire à la faculté de médecine de l’université de Tlemcen. Cette étude a mis en évidence le degré d’implication des apprenants devant les malades et que le transfert des connaissances acquises était fait, en la faveur des malades. Il est crucial que les futurs chirurgiens-dentistes et les professionnels de la dentisterie acquièrent les connaissances nécessaires dans les domaines éthiques, professionnels et législatifs des droits des patients en médecine dentaire. La nécessité d’introduire des ateliers, permettant à l’apprenant de développer la dimension éthique et déontologique, au contact du malade, sous contrôle de l’enseignant facilitateur et de l’évaluer sur plan pratique par des méthodes pédagogiques adéquates.
La prévalence des anomalies alvéolaires de la classe I chez les patients pris en charge au service d’ODF - CHU de TLEMCEN.
(University of Tlemcen, 2024-06-24) Brixi, Zahreddine El Habib; Bendaoud, Nedjmeddine; Boukli Hacene, Mohammed El Amine
Cette étude épidémiologique vise à évaluer la prévalence des anomalies alvéolaires de classe I chez les enfants âgés de 7 à 12 ans, qui sont pris en charge par le service d'orthopédie dento-facial du CHU de Tlemcen., Cette condition orthodontique revêt une importance particulière car elle peut engendrer toute une série de complications, tant sur le plan esthétique que fonctionnel et occlusal, si elle n'est pas diagnostiquée et traitée en temps opportun. Notre étude a révélé que les anomalies alvéolaires affectent un nombre significatif d'enfants, en particulier les fillettes âgées de 7 à 12 ans. Nous avons observé que ces anomalies sont souvent associées à des parafonctions telles que la succion du pouce et l'interposition d'objets, qui représentent l'étiologie la plus fréquente. Dans notre étude, nous avons observé que ces anomalies alvéolaires peuvent avoir un impact significatif sur la fonctionnalité bucco-dentaire des enfants. Sur le plan fonctionnel, elles peuvent perturber des activités essentielles telles que la mastication, la déglutition et même la phonétique. Ces perturbations peuvent entraîner des difficultés dans les activités quotidiennes telles que manger et parler, affectant ainsi la qualité de vie des enfants. De plus, ces anomalies peuvent également avoir des répercussions sur l'occlusion dentaire. Elles peuvent se traduire par une mauvaise répartition des forces de mastication et des tensions inégales sur les articulations de la mâchoire. À long terme, cela peut entraîner des problèmes articulaires et des douleurs associées à la mâchoire, affectant ainsi la santé globale et le bien-être des enfants affectés. Par conséquent, cette étude épidémiologique vise à sensibiliser aux implications cliniques et fonctionnelles des anomalies alvéolaires de classe I chez les enfants, ainsi qu'à fournir des données précieuses pour orienter les stratégies de dépistage et de prise en charge précoce de ces conditions. En identifiant et en diagnostiquant ces anomalies à un stade précoce, il est possible de mettre en place des interventions précoces et appropriées pour minimiser les complications à long terme et améliorer la qualité de vie des patients affectés. Enfin, Nous espérons que cette étude servira de point de départ pour d'autres recherches, qui pourront non seulement approfondir ses résultats, mais également les étendre à d'autres contextes, tels que les centres scolaires ou les programmes de santé publique. Une telle extension permettrait de réaliser des comparaisons statistiques plus larges et ainsi d'enrichi notre compréhension des anomalies alvéolaires de classe I et de leurs implications sur la santé bucco-dentaire des enfants.
Profil épidémiologique des actes chirurgicaux assurés au service de parodontologie du CHU de Tlemcen durant le stage interné 2023_2024
(University of Tlemcen, 2024-06-25) Chekroun, Chaima; Hadj Ali, Marwa; Kidja, Imane
La place de la réalité virtuelle dans la formation en médecine dentaire : Enquête menée auprès des étudiants de la même filière de la faculté de médecine de Tlemcen.
(University of Tlemcen, 2024-06-11) Sellam, Radjaa; Mahlia, Asmaê
La formation en médecine dentaire se réfère à trois repères : l’acquisition des compétences théoriques, procédurales et comportementales. Dans ce contexte, la simulation représente un moyen privilégié permettant d’atteindre ces objectifs. Face aux progrès technologiques que connait le monde, dans tous les domaines, la simulation, particulièrement inspirante ne fait pas exception permettant à la réalité virtuelle d’en représenter le nouvelle forme. De nombreux simulateurs dentaires en réalité virtuelle existent déjà, d’autres en développement ou en phase de finalisation, les imposant comme l’outil pédagogique de l’avenir. Il en ressort clairement de notre étude, la place évidente de la réalité virtuelle dans notre formation, perçue par un partenaire fondamental de la famille pédagogique « L’apprenant ». Mais au-delà de ces chiffres, nous nous trouvons certainement face à une autre question, à laquelle nous nous devons d’apporter une réponse « Comment réussir à l’intégrer dans nos pratiques ? ». La réponse est évidemment la même que pour tous les projets innovants « Ceci doit être l’affaire, l’implication de tous ».
La greffe épithélio-conjonctive dans le traitement des récessions tissulaires marginales RT 01 de CAIRO au niveau des incisives inférieure:quelle évolution ?
(University of Tlemcen, 2024-06-25) Missaoui, Loubna; Souadji, Insaf
D’après ce modeste travail, on a pu déduire que pour un résultat optimal, une intervention chirurgicale muco-gingivale doit toujours être effectuée sur un parodonte sain, indemne de toute inflammation et après élimination des facteurs étiologiques. Dans notre étude, nous avons comparé la stabilité des résultats à court terme en utilisant deux techniques, les présentes données suggèrent que la technique de greffe épithélio-conjonctive modifiée représente une approche valable pour la gestion des défauts de récession RT01 de CAIRO au niveau des incisives mandibulaires, la technique est supérieure à la greffe épithélio-conjonctive traditionnelle en termes de recouvrement radiculaire, de gain de hauteur de tissu kératinisé et de satisfaction du patient. Notre recherche a été confrontée à plusieurs défis, notamment en ce qui concerne la sélection des patients, ce qui a limité le nombre de participants ainsi que les sites traités. De plus, les critères d'inclusion étaient stricts en raison des exigences techniques de la chirurgie de recouvrement. Pour conclure, nous espérons que cette étude capte l'attention du corps médical sur l’importance du site antérieur mandibulaire afin d’améliorer sa prise en charge thérapeutique. Cependant que, des études supplémentaires sont nécessaires pour compléter et affiner les résultats obtenus.
PARALYSE FACIALE, BILAN CLINIQUE ET ELECTROPHYSIOLOGIQUE
(University of Tlemcen, 2024-06-10) Abedallah, Feryel; Zeriahen, Npr El Houda
La paralysie faciale périphérique est une affection relativement fréquente, qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire. La récupération est généralement favorable, mais des séquelles peuvent persister. Ce qui influence la qualité de vie et entraîne diverses complications oculaires, neurologiques, stomatologiques et psychologiques. La présente étude ; rétrospective et prospective a impliqué des patients de divers âges, principalement des hommes, présentant une asymétrie faciale, souvent du côté gauche. L'étiologie principale est idiopathique, avec une majorité de patients bénéficiant d'un traitement médical seul et montrant une récupération complète. L'exploration électroneuromyographique (ENMG) a permis de prédire le pronostic et de guider la thérapie, soulignant son importance dans la gestion de la paralysie faciale. Il a révélé une atteinte axonale proximo-distale, et son utilisation est considérée comme un outil précieux dans la prise en charge des patients atteints de paralysie faciale. Cette pathologie peut entraîner des séquelles et des complications nécessitant une approche multidisciplinaire avec des contrôles périodiques.
L’évaluation de la pratique de la chirurgie endodontique au sein de CHU Tlemcen 2018-2024
(University of Tlemcen, 2024-06-26) Hadiaoui, Chahinez; Derouiche, Soumia; Mezaouli, Ali
Introduction : La microchirurgie endodontique est une option de traitement prévisible lorsque le traitement orthograde ou le retraitement est irréalisable. L'application de fibrine riche en plaquettes leucocytaires pour combler le défaut osseux en tant que substitut osseux et en tant que membrane pour couvrir le site, offre une solution rentable avec les avantages d'une cicatrisation physiologique accélérée et d'une réduction de la douleur et de l'inconfort post-chirurgicaux. L'ajout de dispositifs de chirurgie piézoélectrique a été développé pour couper l'os de manière atraumatiques. Les biocéramiques, le MTA et l'IRM, qui présentent une excellente bio activité et biocompatibilité, ont été largement utilisées, en endodontie. Matériels et méthodes : Dans ce travail, nous étudions les résultats des mémoires encadrés par Dr BOUDJELLAL publiés de l’année 2018-2024 sur le thème de la chirurgie endodontique au sien de CHU Tlemcen évaluant la cicatrisation osseuse et muqueuse en utilisant l’ostéotomie conventionnelle versus la piézochirurgie ,associées ou non au biocéramique ,associées ou non au plasma riche en fibrine (PRF) ,avec différentes techniques de lambeau et finalement le taux de succès de cette procédure chirurgicale. Résultat : Il n'y pas de différence notable concernant la régénération osseuse dans les groupes 1,2,3,4,6. Le groupe 5 présente la moindre régénération osseuse. Le lambeau submarginal est meilleur du moment nous avons obtenu des recessions avec le lambeau intrasulculaire. Les patients ont évolué favorablement et ont mis en évidence une cicatrisation osseuse en développement, sans complications. Conclusion : Les matériaux de régénération osseuse peuvent être utilisés pour obtenir de bons résultats dans les chirurgies périe-apicales. Le PRF et l'ostéotomie piézoélectrique peuvent être bénéfiques en complément de la chirurgie endodontique.
Essai thérapeutique comparatif de la quercétine sur l’optimisation de l’adhésion d’une dent atteinte dela MIH
(University of Tlemcen, 2024-06-27) Ali Belarbi, Menal; Bettahar, Aya; Boubossela, Alaeddine
L'hypominéralisation des molaires et des incisives (MIH), une maladie affectant le développement de l'émail qui touche principalement les premières molaires permanentes, mais peut également toucher d'autres dents128. Dès leur éruption, les dents deviennent fragiles et présentent fréquemment des dyschromies, des fissures et une hypersensibilité128. La problématique initiale qui nous a guidés tout au long de ce mémoire était celle d’évaluer l’efficacité des deux solutions thérapeutiques (hypochlorite de sodium, la quercétine) pour réduire le taux de protéines inhibitrices de l'action de la KLK4 présentes dans les dents affectées par la MIH, afin d'assurer la durabilité des restaurations composites. Notre essai expérimental représente une avancée significative dans notre problématique. En effet, il s'agit d'une tentative novatrice et pionnière d'avoir un effet protéolytique à l'aide d'une solution à effet anti-inflammatoire, alors que la plupart des études se focalisent sur l'utilisation de solvants. Nos résultats ont assuré la validité de notre plan de recherche initial. Ils ont confirmé l'effet déprotéinisant de l'hypochlorite de sodium à 5% et ils ont dévoilé que la quercétine à 0,75% a un effet déprotéinisant similaire sur les dents saines et hypominéralisées. Dans la seconde partie de notre essai, le deuxième dosage effectué nous a démontré que les dents hypominéralisées ont la capacité de libérer davantage de protéines comparativement aux dents saines. Cependant, en raison des contraintes méthodologiques de notre recherche, nous n'avons pas été en mesure d'évaluer la force d'adhésion des restaurations en résine composite sur les dents traitées ni de réaliser une étude longitudinale pour examiner la durabilité de ces restaurations. Cette approche novatrice ouvre de nouvelles voies de recherche pour comprendre les effets de la quercétine sur la MIH et offre des perspectives prometteuses pour son utilisation potentielle en dentisterie, elle contribue ainsi à l'avancement des connaissances sur les mécanismes d'action de la quercétine et son potentiel thérapeutique dans le traitement de la MIH pour la préservation de la santé orale.
Traitement des récessions tissulaires marginales : lambeau déplacé coronairement versus technique de tunnelisation Revue de la littérature.
(University of Tlemcen, 2024-06-12) Benhamou, Sarra Ikram; Benosman, Tesnime; Marouf, Chaimaa
Objectif : L’objectif de notre modeste revue est de synthétiser les résultats des essais cliniques randomisés de ces sept dernières années en comparant le lambeau déplacé coronaire CAF avec la tunnelisation TUN dans le traitement des récessions gingivales. Méthodes : Cette revue n’a sélectionné que les essais cliniques randomisés sur l’Homme évaluant l’efficacité de ces deux techniques sur des récessions gingivales localisées ou multiples adjacentes. Les études publiées entre 2016 et 2023, et rédigées en français ou en anglais ont été exclusivement retenues. Résultats : La recherche électronique faite en s’appuyant sur les mots clé suivants : gingival recessions, coronally advanced flap,coronally advanced tunnel nous a permis de présélectionner 90 articles. Après élimination des doublons et des articles hors sujet, 07 articles ont été sélectionnés et étudiés. Les pourcentages de recouvrement radiculaire des deux techniques étudiées sont très satisfaisants. Deux études démontrent une supériorité de l’efficacité clinique pour CAF avec un recouvrement radiculaire pouvant aller de 71.4 % à 78.9 %. Une étude a mis en avant une différence significative pour TUN avec un recouvrement radiculaire allant jusqu’ à 50%. Les paramètres de jugement secondaires tels que le RES (Root Esthetic Score), la profondeur du sulcus, l’épaisseur du tissu kératinisé, la durée de l’intervention, les douleurs postopératoires et la consommation des analgésiques ont également été évalué. Conclusion : Les résultats des toutes ces études cliniques analysées ont rapporté un succès thérapeutique. Les données cliniques sur les récessions gingivales traitées étaient toutes très satisfaisantes. Aussi Les critères de jugement principaux et secondaires ont obtenu d’excellents résultats cependant ces résultats ne nous ont pas permis d’obtenir une certaine préférence d’une technique part apport à l’autre.
Gestion du site donneur suite à un prélèvement épithélio-conjonctif : étude clinique menée au service de parodontologie du CHU Tlemcen
(University of Tlemcen, 2024) Aichour, Saida; Fakir, Khadra
La greffe gingivale libre est la technique la plus prévisible pour augmenter la hauteur des tissus kératinisés. Différentes zones sont utilisées comme site de prélèvements tel que le palais, la tubérosité, la crête édentés et le prélèvement vestibulaire. Cependant la muqueuse palatine est considérée comme le principale site de prélèvements pour ce type de greffe. Le prélèvement épithélio conjonctif laisse une plaie palatine ouverte, ce qui peut entraîner plusieurs complications par la suite tel qu’une augmentation de la douleur, inconfort du patient, et parfois même des saignements, et un retard de la cicatrisation (en 2éme intention), en post-opératoire. La gestion de site donneur palatin après un prélèvement épithélio conjonctif et la prévention de ces complications représente un problème clinique important en chirurgie parodontale. Plusieurs méthodes et des divers techniques sont décrite dans la littérature pour gérer ces suivis post opératoires, Toutefois le choix de la méthode de gestion efficace joue un rôle crucial pour la diminution et la gestion de ces complications. Cette étude observationnelle vise à évaluer les effets thérapeutiques après utilisation du composite fluide et de la gouttière thermoformable sur la gestion des complications après prélèvement épithélio conjonctif. Nous cherchons à évaluer la douleur et l’inconfort du patient en post-opératoire utilisons l’échelle visuelle analogique (EVA), le saignement par l’utilisation d’un simple score (pas de saignement /saignement moyen / hémorragie), la cicatrisation par apport à la couleur, la distorsion, le contour et l’aspect de la plaie utilisant Manchester Scar Scale (MSS), ainsi que la guérison d’inflammation utilisant Landry, Turnbull, Howley index a déférents jours après l’intervention ( premier jours/ 2eme jour/ 3éme jour / 5éme J/ J10 / J20 et 1mois). Les résultats de cette étude montrent qu’il y a une diminution significative de la douleur, le gène et l’inconfort, le saignement, et une amélioration notable dans la cicatrisation et une bonne guérison d’inflammation de la plaie après utilisation de la gouttière et du composite
Traitement d’une béance dentaire d’origine fonctionnelle, étude clinique menée au service d’ODF CHU Tlemcen
(University of Tlemcen, 2023-06-14) Benhabib, Ibrahim; Bekhite, Hanane; Attar, Zineb; Belaid, Ghizlane
La béance ou l’infraclusion est une anomalie du sens vertical, avec absence ou insuffisance de recouvrement. Les parafonctions est les matrices fonctionnelles perturbées sont à l’origine de l’apparition de cette malocclusion. Le traitement consiste en une thérapeutique mécanique pour traiter la malocclusion et supprimer les parafonctions, et un traitement fonctionnel pour rétablir une fonction physiologique. Dans cette thèse, notre travail sera une étude clinique transversale concernant la prise en charge de tous les patients âgés de 8 à 10 ans ayant une béance fonctionnelle, l’objectif principal est d’effectuer une évaluation clinique et thérapeutique de ces patients appareillés par des dispositifs amovibles fonctionnels. (Grille anti-langue et ELN) L’étude est faite sur des patients consultant au service d’ODF au CHU de Tlemcen.
Les thérapeutiques étiologiques en parodontie : le regard du praticien
(University of Tlemcen, 2023-06-11) Bouayad Debbagh, Mohammed; Boucif, Riad; Boutchiche, Hichem
Introduction : Ce mémoire examine l'importance de la thérapeutique étiologique en parodontie du point de vue du praticien. Il met en évidence la nécessité de comprendre les causes sous-jacentes des maladies parodontales pour des traitements efficaces. Objectif : L'objectif de cette étude est d'explorer le point de vue des praticiens sur la thérapeutique étiologique en parodontie, en se concentrant sur les défis, les avantages et les attitudes des professionnels de la santé dentaire envers cette approche. Matériel et méthode : Des enquêtes, des entretiens et des études de cas ont été réalisés auprès des praticiens de la santé dentaire pour recueillir leurs opinions. Les données ont été analysées pour identifier les thèmes et les tendances concernant la thérapeutique étiologique en parodontie. Résultats et discussion : Les résultats indiquent que les praticiens accordent une grande importance à la thérapeutique étiologique en parodontie. Les défis identifiés comprennent la sensibilisation des patients et la mise en pratique de cette approche. Les avantages incluent des résultats à long terme et une amélioration de la santé parodontale. Les discussions portent sur les différents points de vue des praticiens et des suggestions pour améliorer la mise en oeuvre de cette approche. Conclusion : En conclusion, cette étude met en évidence l'importance cruciale de la thérapeutique étiologique en parodontie selon les praticiens. Une sensibilisation accrue, une éducation continue et une communication efficace entre les praticiens et les patients sont essentielles pour des traitements parodontaux durables. Ces résultats peuvent servir de base pour améliorer les pratiques cliniques dans ce domaine.
Place du curcuma en parodontie : revue de la littérature
(University of Tlemcen, 2023-06-11) Abderrahim, Hanane; Belhacaini, Merwa; Khaouani, Younes; Seklal, Oussama
Introduction : La parodontie étudie les tissus de soutien des dents et les maladies qui les affectent, telles que la gingivite et la parodontite. Ces maladies sont courantes et peuvent entraîner des complications graves. Des études récentes suggèrent que le curcuma peut avoir un rôle bénéfique dans la prévention et le traitement de ces affections. L’objectif de notre revue de la littérature était d’évaluer l’effet du curcuma en parodontie. Matériels/Méthodes : La recherche a été effectuée à partir des bases de données scientifiques : Pubmed, Google Scholar, SNDL, Semantic Scholar Avec des équations de recherche telles que : role of curcumin in periodontology, turmeric and periodontal disease. Résultats /Discussion: Trente-deux 32 articles répondant à nos critères d’inclusion ont été retenus. Les résultats convergeaient vers l’effet de la curcumine contre l’inflammation, le stress oxydatif, les pathogènes parodontaux, l’alvéolyse et certains cancers de la bouche. La curcumine s’est révélée prometteuse dans le traitement des maladies parodontales, grâce à ses propriétés pharmacologiques : anti-inflammatoires, antibactériennes, anti-cancéreuses, cicatrisantes et anti oxydantes. Conclusion : La curcumine présente des effets bénéfiques potentiels dans le traitement de la maladie parodontale, notamment des propriétés anti-inflammatoires, antioxydants, antimicrobiennes, ostéogéniques et anticancéreuses. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la meilleure méthode d'administration et le dosage efficace, ainsi que pour évaluer son innocuité.
Péri-implantite : données actuelles.
(University of Tlemcen, 2023-06-12) Mengouchi, Walid; Moulay, Adel; Nachi, Abdelkarim; Belhacini, Mohammed
Cet article scientifique présente une analyse approfondie de la péri-implantite, en fournissant à la fois une partie théorique et pratique. La partie théorique comprend une définition de la péri-implantite, son historique, ainsi que des informations sur le diagnostic et le traitement de cette complication. La partie pratique se concentre sur les facteurs de risque associés à la péri-implantite, notamment le rôle des bactéries, l'impact de l'hygiène orale, l'antécédent de parodontite, le tabagisme, la largeur de la gencive, l'édentation et la vascularisation. La péri-implantite est une complication inflammatoire qui affecte les tissus autour des implants dentaires, pouvant entraîner une perte osseuse et l'échec de l'implant. Le diagnostic de la péri-implantite repose sur des critères cliniques, radiographiques et microbiologiques, et un traitement précoce est essentiel pour prévenir les complications. Les facteurs de risque jouent un rôle clé dans le développement de la péri-implantite. Les bactéries présentes dans le biofilm péri-implantaire jouent un rôle crucial, provoquant une inflammation des tissus environnants. L'hygiène orale adéquate est essentielle pour prévenir l'accumulation de biofilm bactérien et réduire le risque de péri-implantite. Les patients ayant un antécédent de parodontite sont plus susceptibles de développer une péri-implantite, car cette maladie parodontale préexistante peut augmenter la vulnérabilité des tissus péri-implantaires. De plus, le tabagisme est fortement associé à un risque accru de péri-implantite en raison de ses effets néfastes sur la cicatrisation des tissus et la réponse immunitaire. La largeur de la gencive peut également influencer le développement de la péri-implantite, car une faible largeur de gencive est associée à un risque plus élevé de complications. De plus, l'édentation, c'est-à-dire la perte de dents adjacentes à l'implant, peut augmenter la charge microbienne autour de l'implant, favorisant ainsi le développement de la péri-implantite. La vascularisation joue également un rôle important dans le développement de la péri-implantite. Une mauvaise vascularisation des tissus péri-implantaires peut compromettre la cicatrisation et augmenter le risque de complications. La compréhension de ces facteurs de risque est cruciale pour la prévention et la gestion de la péri-implantite. Des mesures préventives telles qu'une bonne hygiène orale, la surveillance régulière des patients à risque et des protocoles de maintenance appropriés sont nécessaires pour minimiser l'incidence de la péri-implantite et assurer le succès à long terme des implants dentaires.
Etude descriptive de la santé bucco-dentaire chez une population de schizophrène au service de psychiatrie CHU Tlemcen Algérie
(University of Tlemcen, 2023-06-20) Khelil, Abdelhamid; Maati, Abdelhamid; Zenafi, Mohamed Seddik
Contexte : La schizophrénie est une maladie mentale chronique grave qui affecte les fonctions cérébrales supérieures. Elle se caractérise par une dissociation mentale, des émotions émoussées ou inappropriées, des hallucinations et des délires. La schizophrénie affecte également négativement la santé bucco-dentaire. La schizophrénie touche 1 % de la population mondiale. Chaque médecin dentiste qui traite la région buccale rencontrera à un moment donné un patient souffrant de cette maladie. Il est donc important d'acquérir un mode de pensée essentiel. Le but de notre étude était de décrire l’état de santé buccodentaire chez les patients souffrant du trouble du spectre de schizophrénie en Algérie au niveau du centre de psychiatrie au CHU de Tlemcen. Méthode : Un échantillon représentatif de 106 Patients atteints du trouble du spectre de schizophrénie, recrutés au CHU de Tlemcen au niveau du service de psychiatrie , a permis d’explorer les déterminants sociodémographiques, dentaires, médicaux, liés à l’état de la santé buccodentaire chez cette population, en utilisant plusieurs outils d’évaluation. Résultats : Parmi les 106 patients inclus, 73,58%, sont des hommes. L'âge moyen est de 45,21 ans. L’indice dentaire CAO (carie, absente, obturée) moyen est de 18,1. L’indice OHI-S moyen est de 3,3. L’indice GI moyen est de 2,2. En ce qui concerne la motivation à l’hygiène buccodentaire, 29,3% des patients se brossaient les dents au moins une fois par jour. Conclusion : Nous avons montré que les patients atteints de trouble du spectre de schizophrénie recruté au niveau du service de psychiatrie en Algérie Tlemcen, présentaient un état buccodentaire inférieur à ceux de la population générale et un manque éducation et motivation à l’hygiène buccodentaire remarquable.
L’apport de la corticothérapie dans le traitement d’urgence des pulpites irréversibles sur molaires mandibulaires (Revue systématique 2022/2023)
(University of Tlemcen, 2023-06-12) Bouziane, Kamilia; Bekhaled, Achwak Manel; Bouziane, Lidia; Benmansour, Nardjes
Introduction : La pulpite irréversible sur molaire mandibulaire a toujours été une bête noir pour les praticiens à cause des difficultés rencontrées pour contrôler l’algie du patient se présentant en urgence dans cette situation, plusieurs alternatives thérapeutiques sont préconisées parmis ces thérapeutiques , la corticothérapie . Objectif : cette revue a pour but d‟évaluer l‟efficacité de la corticothérapie des pulpites irréversible sur molaire mandibulaire Matériels et méthodes : nous avons fait des recherches sur les sites de recherches internationaux ( Google scholar , pubmed , SNDL ) en utilisant les mots clés suivant : pulpites irréversible, corticoïdes , pulpites irréversible sur molaire mandibulaire , anesthésie tronculaire et corticothérapie, corticothérapie orale , en exluant les meta-analyses et les revues de littérature Résultats : nous avons trouvé 1681 , en appliquant les critères d‟inclusion et d‟exclusion on est sortie avec 6 études qui étaient des essais cliniques randomisés , les études ont été présentées sous forme d‟un tableau avec les différents critères Conclusion : basé sur le traitement des pulpites irréversible sur molaire mandibulaire par corticothérapie peut être une option alternative qui est efficace et donne de bons résultats hors les contre-indications des corticoïdes

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