Etude epidemiologique et moleculaire du cancer gastrique dans une region de l’ouest Algerien

Abstract

Le cancer gastrique (CG) est le cinquième cancer le plus fréquent dans le monde, avec une incidence annuelle d’environ 1 million de nouveaux cas. Plusieurs facteurs de risque sont associés au son développement, dont l’EBV et le HPV. Sur le plan moléculaire, ce cancer présente une grande hétérogénéité intra- et inter-tumorale. Des études ont rapporté que les gènes TP53, KRAS, ARID1A et PIK3CA sont fréquemment mutés dans ce type de cancer. Cette étude a pour objectif d'explorer le profil épidémiologique du CG dans la wilaya de Tlemcen, de déterminer la fréquence de l’EBV et du HPV et d’analyser le statut mutationnel de l’exon 2 du gène KRAS dans le CG chez une population de l’ouest algérien. L'évaluation du profil épidémiologique a été réalisée en utilisant le logiciel SPSS 21 et Microsoft Excel 10. La détection d'ADN a été effectuée par PCR conventionnelle sur 73 échantillons, en utilisant des amorces spécifiques qui ciblent les régions du génome EBNA-1 et LMP-1 de l'EBV, et les amorces MY09/MY11 et GP5+/GP6+ qui ciblant la région L1 du génome du HPV. Le statut mutationnel de l'exon 2 du gène KRAS a été évalué par séquençage de Sanger dans un sous-groupe de 40 cas de CG. Avec 394 cas de CG enregistrés entre 2011-2015, ce cancer est l'un des cancers les plus fréquents dans la wilaya de Tlemcen. L'âge moyen des patients était de 60,5 ± 14,20 ans, avec une prédominance masculine (60,4% hommes contre 39,6% femmes), ce qui correspond à un sexe-ratio de 1,5 et une différence significative entre les deux sexes (p = 0,08). La localisation tumorale était antre-pylorique dans 6,09% des cas, et 23,09% des cas diagnostiqués étaient au stade local. Quant au risque de CG lié aux des infections virales, 1,36% des cas (1/73) étaient positifs pour le HPV, tandis que aucun cas d'infection par l'EBV n'a été détecté. En ce qui concerne le statut de l'exon 2 du gène KRAS, le taux de mutation dans la population de l'Ouest algérien était de 67,5% (27/40), avec des mutations significatives aux codons 37, 25, 31 et 35. Les résultats ont clairement indiqué la nécessité de sensibiliser la population de Tlemcen sur l'importance du dépistage précoce. De plus, il est recommandé de poursuivre les recherches afin d'étudier l'association entre l'infection par l’EBV et le HPV et le CG dans la population étudiée, ainsi que d'autres facteurs de risque potentiels. Il est également conseillé de poursuivre les investigations pour mieux comprendre le rôle des mutations du gène KRAS et les autres biomarqueurs moléculaires dans le développement du CG.