Psoriasis et méthotrexate: Efficacité; tolérance et place thérapeutique (a propos de 49 cas)

Abstract

Notre étude confirme donc l’efficacité du methotrexate en pratique courante dans le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère, avec une efficacité supérieure du methotrexate lorsqu’il est utilisé à des doses importantes notamment en début de traitement, avec des effets secondaires comparables à ceux décrits antérieurement. Sa prescription doit évidemment suivre les recommandations, pour en limiter ses effets secondaires et permettre une bonne acceptabilité par les patients. L’arrivée sur le marché de nombreux médicaments depuis quelques années dans le traitement du psoriasis, que sont les biothérapies et l’apremilast, pourrait inciter à reléguer au second plan les traitements plus anciens comme le methotrexate. Mais son efficacité, sa tolérance relativement bonne et son coût modéré lui permettent de rester un médicament de première intention dans le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère, comme préconisé dans les dernières recommandations françaises.