synergie de la fibrine riche en plaquettes (PRF) et les matériaux biocéramique dans la régénération osseuse et la cicatrisation des LIPOE après chirurgie endodontique (série de cas)

Abstract

Les dents qui nécessitent une microchirurgie endodontique peuvent présenter des conditions tissulaires préexistantes défavorables résultant d’une pathologie ou d’un acte chirurgicale invasifs susceptibles de nuire au potentiel de guérison à court ou à long terme. La chirurgie endodontique a pour objectif principal non seulement de maximiser les résultats du point de vue endodontique, mais aussi de potentialiser la régénération et la cicatrisation tissulaire.Cette régénération tissulaire a fait couler beaucoup d’encre, des recherches sur les matériaux d’obturation rétrograde ou le rôle du MTA et les biocéramiques a été nettement approuvé, mais aussi sur le pouvoir régénérateur des matériaux de comblement ou de guidage tel que les greffes de remplacement osseux, les membranes tissulaires, ainsi que les autogreffes à base de plasma riche en fibrine dont le rôle de cicatrisation et de régénération tissulaire sur plusieurs plans reste éblouissant. . Notre étude a été conçue comme un essai clinique sur des patients présentés en consultation au service d’odontologie conservatrice endodontie du CHU de Tlemcen ,au nombre de 07 malades, en bonne santé générale, âgés entre 10-50 ans et présentant des dents du bloc incisivo-canin et les prémolaires du maxillaires dont 16 dents étaient réséquées répondant aux exigences des indications de la chirurgie endodontique, une fibrine riche en plaquettes (PRF) a été préparée dans la même séance de l’intervention à partir d’un prélèvement sanguin puis introduite dans la cavité osseuse à la fin de la chirurgie . Les patients ont été répartis en deux groupes. Groupe I dans lequel les cavités rétrogrades ont été obturées après résection et préparation cavitaire apicale aux ultrasons par Biocéramique plus la mise en place du PRF dans la cavité osseuse ; groupe II dans lequel l’IRM est utilisé comme matériau rétrograde préparé dans la même séance de la chirurgie en association de PRF.Toutes les techniques ont été précédées par un examen clinique et radiologique minutieux, une information du protocole opératoire et mise en confort du patient en fin un bilan biologique, d’hémostase et de sérologie a été faite pour chaque malade. L'évaluation clinique et radiographique après 1,3et 6 mois a été réalisée. Les données ont ensuite été analysées statistiquement par le test khi-deux en utilisant le logiciel IBM SPSS Statistics v 21 qui a montré des valeurs statistiquement significatives dans le groupe I par rapport aux d'autres groupes. L’association du PRF comme matériau de comblement osseux et Biocéramique comme matériau rétrograde semble une technique chirurgicale très émouvante en matière de cicatrisation et de régénération tissulaire.