Traitement du pied bot varus équin par la méthode PONSETI

Abstract

Le pied bot varus équin (PBVE) représente un problème fréquent en orthopédie pédiatrique, touchant en moyenne une (01) naissance sur mille (1000), touchant plus souvent les nouveau-nés de sexe masculin il consiste en une déformation complexe tridimensionnelle du pied d''étiopathogénie inconnu, le traitement du PBVE a connu une amélioration significative au fil du temps pour arriver au gold standard actuelle qui est la méthode des plâtres successifs de PONSETI. Dans notre mémoire de fin d'étude nous avons effectué une étude rétrospective d'un recul de deux ans s'intéressant à l'efficacité du traitement par la méthode de PONSETI sur les malades prise en charge dans le service de médecine physique et réadaptation du CHU Tidjani Damerdji –Tlemcen-, notre série inclue 15 patients d''un âge moyen de 15 mois, avec un minimum de 05mois et un maximum de 02 ans, avec une prédominance masculine avec 66,7% contre 33,3% pour le sexe féminin; le PBVE été bilatérale dans 66,7% et unilatérale droit dans 33,3% et aucun PBVE unilatéral gauche; tout les patients de la série ont bénéficié d'un traitement fonctionnel par méthode de PONSETI, quatre (04) patients sur quinze (15) ont présenté une complication liée au plâtre, 14,3% des patients n'ont pas bénéficiés d'une ténotomie et 85,7% ont bénéficiés d'une ténotomie pour la majorité avant deux mois de vie (71,5%), 80% des patients ont bénéficié d'un appareillage type attelle de DENIS-BROWN contre 20% qui n'ont n'en pas bénéficié, deux (02) patients sont passé à une autre méthode de traitement qui est la méthode de MILI et un patient a récidivé après un traitement bien conduit. Au final, les résultats de notre série sont assez prometteurs: six (06) patients ont eu une bonne évolution après neuf séances de plâtre, un (01) patient a présenté une récidive, un (01) patient a présenté une hypercorrection du cavus et de l'adduction interne et un patient a commencé la marche.