Évaluation du dosage de la calcitonine (CT) dans le liquide de ponction nodulaire et/ou ganglionnaire dans le diagnostic du cancer médullaire de la thyroïde (CMT) et de ses métastases ganglionnaires

Abstract

Le Cancer médullaire de la thyroïde (CMT) est une pathologie rare mais relativement grave dont le pronostic dépend du stade tumoral et de la qualité du traitement chirurgical initial. Le dosage de la calcitonine plasmatique, l’échographie cervicale et la cytoponction sont des examens de premier recours, néanmoins ils ne permettent pas toujours de poser un diagnostic certain en pré opératoire, de plus ils ne permettent pas de définir le nodule porteur de CMT au sein d’un GMN et le ou les ganglions métastatiques. Dans cette étude nous avons ponctionné et dosé la CT in situ dans 45 lésions. En comparant les résultats à l’histologie, la Se de la cytoponction pour le diagnostic du CMT est estimée à 53,12% et la Sp à 92,30% alors que la Se de la CT in situ est de 96,87% et sa Sp est de 100% et ce pour un seuil >22,99pg/ml. Ces résultats suggèrent que la CT in situ, examen simple, accessible et peu couteux est une approche diagnostique intéressante qui offre un argument supplémentaire en faveur du diagnostic positif et topographique du CMT.