insuffisance cardiaque chez l'enfant

Abstract

Notre étude rétrospective sur la clinique et l’épidémiologie de l’insuffisance cardiaque chez les enfants qui ont été hospitalisés au sein du service de pédiatrie de l’établissement Hospitalier spécialisé ( Hôpital mère et enfant ) de Tlemcen , a permis de révéler que : - l’insuffisance cardiaque est une pathologie grave dont l’évolution fatale est très fréquente avec un taux de mortalité égale à 36 %. - Le sexe Féminin est le plus touché avec un sexe ratio = 1.37 en faveur des femmes. - L’étude sur l’âge des patients a permis de constater que la fréquence a été subdivisé en égalité en 02 population, la première avec une tranche d’âge entre 0 et 03 ans et la deuxième entre 03 et 15 ans. - les résultats obtenus ont montré le rôle décisif et précoce qu’à joué les cardiopathies congénitales dans la survenue de l’insuffisance cardiaque. - Malgré que les examens paracliniques ont été réalisés dans la majorité des cas pour rattacher la dyspnée (le motif de consultation le plus fréquent) à l’insuffisance cardiaque, cette approche reste inefficace dans un bon nombre des cas a cause de la non spécificité et la non concluante des résultats obtenus, et cela constitue un ampleur majeur pour le praticien 64 devant des cas pareils de trancher de la cause ou non de l’insuffisance cardiaque. Finalement on propose les recommandations et les perspectives ci-dessous comme des solutions pour au moins faire face à cette pathologie potentiellement mortelle dans la population pédiatrique : -Le pronostic à court et à long terme de l’insuffisance cardiaque dépend essentiellement de la précocité d’une prise en charge complète , et cela ne peut se réaliser sans la confirmation diagnostique par le dosage non retardé de la BNP et du NT – pro BNP pour cette raison on propose la disponibilité de ce bilan biologique dans toute structure sensée d’accueillir les malades insuffisants cardiaque en particulier les urgences pédiatriques a l’admission de ces malades. -Etablir un registre national spécial pour l’insuffisance cardiaque chez l’enfant. -Sensibilisation des parents des premiers signes à savoir (la fatigue lors de la nourriture, le refus de tété) spécialement les nouveau nés et les nourrissons connues d’avoir des cardiopathies congénitales. -Faciliter l’accès à la chirurgie en dernier recours soit par un Défibrillateur implantable ou à L’ECMO en attendant la transplantation cardiaque.