Apport du plasma riche en plaquette et plasma riche en fabrine ....

Abstract

Les nouvelles approches thérapeutiques d'endodontie régénératrice utilisant les concentrées plaquettaires sont des alternatives prometteuses pour le traitement des dents permanentes immatures nécrosées. Cette étude a été conçue comme un essai clinique visant à évaluer et à comparer le potentiel régénératif de plasma riche en fibrine(PRF) et le plasma riche en plaquettes (PRP) mesuré principalement par la guérison périapicale, l’allongement radiculaire, l’épaississement dentinaire et la fermeture apicale. Notre étude a concerné un échantillon de 12 enfants recrutés au service d’odontologie conservatrice /endodontie CHU de Tlemcen, en bonne santé âgés entre 08-16ans et présentant des dents permanentes immatures nécrosées avec ou sans parodontite apicale associée. Les patients ont été répartis en trois groupes. La conception de l'étude comportait deux bras de test et un bras témoin. Groupe I dans lequel l'apexification par technique omnibus a été effectuée et il a été conservé comme groupe témoin, groupe II dans lequel le PRP a été utilisé comme une matrice support, le groupe III dont lequel le PRF a été utilisé comme échafaudage. Toutes les techniques ont été précédées par une séance de désinfection canalaire à une solution d’hypochlorite de sodium 2.5% réchauffée par des ultrasons et à la mise en place de l’hydroxyde de calcium dans le canal séjournant ainsi plus qu’une semaine. Les prélèvements sanguins ainsi que la préparation des plasmas ont été effectués au sein du service de biochimie CHU TLEMCEN et implantés ensuite immédiatement au sein de service d’OCE de Tlemcen. L'évaluation clinique et radiographique après 1,3et 5 mois a été réalisée. Les données ont ensuite été analysées statistiquement par le test khi-deux en utilisant le logiciel IBM SPSS Statistics v 21 qui a montré des valeurs statistiquement significatives dans le groupe III par rapport aux d'autres groupes. Le PRF à un potentiel énorme pour accélérer les caractéristiques de croissance des dents permanentes immatures nécrosées par rapport au PRP et à l’Omnibus. Mots clés: Dents immatures nécrosées, plasma riche en plaquettes, plasma riche en fibrine, revascularisation pulpaire, régénération pulpaire, cellules souche pulpaires.