La leucémie aigue

Abstract

- Dans la grande majorité des cas, le diagnostic de leucémie aigue est fait dans des circonstances stéréotypées. - Symptômes directement lié à l'insuffisance médullaire - Symptômes en rapport avec la prolifération tumorale, plus rarement découverte lors d'une numération globulaire systématiques. - Les critères morphologiques, immunologiques, cytogénétiques et moléculaire permettent de classer la prolifération en «myéloïde» ou «lymphoïde », elle est à l'origine de la classification de FAB qui reconnaît 08 types de prolifération myéloïdes de (M0—M7) et 03 types de prolifération lymphoïdes. - Le pronostic spontané d'une leucémie aigue est mortal, le traitement par chimiothérapie s'effectué selon plusieurs phases: • Une phase d'induction pour obtenir la rémission complète. • Une seconde phase de consolidation ou d'intensification. • Une éventuelle phase d'entretien compatible avec un traitement ambulatoire sans oublier la prévention neuroméningée.- La place de la greffe dans la thérapeutique des leucémies aigues évolue dans le temps en fonction des progrès parallèlement effectués par la chimiothérapie - La leucémie aigue est une affection grave touchant la tranche jeune de la population entre 16 et 26 ans avec un âge moyen de 50 ans. - Elle atteint avec une légère prédominance le sexe masculin avec un sexe ratio de 1, 15. - Cette hémopathie maligne est découverte dans 63% des cas par un syndrome anémique et est confirmé par le frottis sanguin - myélogramme qui retrouve la blastose >30 %. - Parmi les 26 patients atteints de LAM -* on note 31 % de LAM 2 . - Parmi les 18 patients atteints de LAL -* on note 67 % de LAL 2 . - La majorité des LAM sont traités par le protocole «EORTC» et la majorité des LAL est traité par le protocole « Linker ». - Les autres ont bénéficiés d'un traitement symptomatique vue l'âge avancé et le terrain multitaré. - Le progrès va vers l'augmentation de la médiane de survie et l'amélioration de la qualité de vie avec un taux de survie estimé à 60 %.- Le taux de mortalité avoisine 30 %, vue la gravité de cette hémopathie et les différents complications qu'elle engendre.