Acidocetose diabetique

Abstract

L'acidocétose diabétique résulte d'une carence relative ou totale en insuline et est une urgence métabolique fréquente. Elle peut inaugurer un diabète ,dans prés de 50% des cas en Europe ,ou est la conséquence d'un déséquilibre sévère chez un patient diabétique connu par sous-dosage voire arrêt de l'insulinothérapie .Dans des études de populations, la mortalité chez les enfants varie de 0,15 à0 130 % ,l'oedème cérébrale étant responsable de 60 à 90% des décès. Trois stades sont décrits : la cétose, l'acidocétose , le coma acidocétosique Cet article la physiopathologie , décrit les signes cliniques et biologiques , trace un arbre décisionnel de la prise en charge en cas d'acidocétose et de ses complications , indique les voies de prévention. En peut résumés la définition comme suit: C'est l'association de V' Hyper glycémie supérieur à 2,5 g/l V' Glycosurie V' Cétonurie V' Acidose métabolique: PH inférieur à 7,20 et bicarbonates sanguins infà 15 mEq /1