Lupus et Grossesse

Abstract

- La grossesse est une période particulièrement importante pour une femme atteinte de lupus. ii existe un risque maternel et foetal mais une prise en charge spécialisée et bien coordonnée permet de réduire ces risques, cette période a également une dimension psychologique et affective majeure dont il faut tenir compte et s'astreindre à préparer médicalement et humainement. - Le pronostic maternel de la grossesse est actuellement bon sous réserve d'une surveillance programmée et rapprochée. - Le pronostic foetal reste encore médiocre essentiellement du fait de la prématurité et des pathologies vasculaires placentaires insuffisamment traitées par l'aspirine et l'héparine. - La programmation d'une surveillance coordonnée est indispensable au bon déroulement de la grossesse. Cela permet de dépister précocement les poussées de la maladie et d'adapter le traitement au plus vite. Le dialogue entre les différents intervenants est indispensable. La réalisation d'un protocole de surveillance commun permet de désigner des référents auxquels chaque médecin n'ayant pas l'habitude la maladie lupique pourrait s'adresser. Cela permet également différents spécialistes de réaliser les bons examens sans les répéter inutilement, et de prendre en charge rapidement une éventuelle complication obstétricale ou propre à la maladie lupique.