Epidémiologie des infections nosocomiales dues aux bactéries à Gram négatifs à l’unité de néonatologie de l’EHS de Tlemcen du 14 mai au 22 juin 2012

Abstract

Résumé Introduction : Les infections nosocomiales posent un véritable problème de santé publique du fait de leur fréquence, leur gravité et leur coût socioéconomique. A part les pays développés, peu de pays disposent de statistiques nationales fiables en matière d’infection nosocomiale ; des discordances importantes peuvent s’observer d’une série à l’autre en fonction du pays et du type d’établissement. Objectif : Le but de notre étude est de déterminer l’incidence et la prévalence des infections nosocomiales due aux bactéries à Gram négatifs dans l’unité de néonatalogie du centre hospitalo-universitaire de Tlemcen et d’identifier les principaux facteurs associés à ces infections. Patients et méthodes : Cette étude a été réalisée sur 40 jours dans l’unité de néonatologie de l’Etablissement Hospitalier mère enfant de Tlemcen d’une capacité d’accueil de 12 couveuses et 31 berceaux. 239 nouveaux nés ont été hospitalisés, dont 45 ont été systématiquement écouvillonnés au niveau rectale ainsi que les aisselles. Les donnés ont été encodées et analysées avec le logiciel Epi Info 2000 version 6 et les différentes proportions ont été comparées par les tests de χ2 au seuil de signification de 0,05. Résultats : Au total 239 nouveau-nés sont admis dont 139 (soit 58,20%) de sexe masculin et 100 (soit 41,80%) de sexe féminin, leurs âge moyen est de 4 jours, et leurs poids varie de 600g à 5800g où la moyenne est de 2927,40833 grammes. La durée moyenne de séjour est de 6,61 jours avec des extrêmes de 1 j et 56 jours. Le taux de mortalité est de 15,9%. 20,40% des nouveaunés admis ont eu une hypothermie et 38,80% pour ceux qui ont eu une hyperthermie. 34,60%des sujets enquêtés ont eu une CRP positif, et 43,10 % des nouveau-nés admis pendant notre enquête ont subit une antibiothérapie. La prématurité occupe la première place comme diagnostic principale d’hospitalisation avec 70 cas (29,20%) suivi par l’ictère avec 35 cas (14,60%). La densité d’incidence de l’infection nosocomiale déclarée a été de 0,62 pour 1000 journée d’hospitalisation, et la prévalence a été de 12,093%. Conclusion : De telles données devraient alors être discutées à l’échelle de cette unité et utilisée en vue d’orienter d’éventuelles mesures de prévention. D’autres phases de surveillance sont à envisager dans les années à venir en vue de suivre l’évolution du phénomène infectieux nosocomial en néonatologies dans de l’Etablissement Hospitalier mère enfant de Tlemcen. Summary Introduction:ان.