GESTION PERIOPERATOIRE DES HBPM EN CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE ET TRAUMATOLOGIQUE

Abstract

Introduction : La chirurgie orthopédique et traumatologique est une chirurgie fonctionnelle courante ,elle touche toutes les tranches d’âge , la morbi-mortalité est due essentiellement au risque majeur des évènements thrombo-emboliques et hémorragiques d’où la nécessité de la prise en charge peropératoire précoce et optimale . L’objectif est de comparer l’efficacité de deux types de HBPM et rechercher les complications thromboemboliques et hémorragiques Matériels : nous avons réalisé une étude comparative prospective et descriptive de deux HBPM l’Enoxaparine et la Tinzaparine au niveau du service de traumatologie orthopédie (OTR) au centre Hospitalo -Universitaire Tlemcen sur une période de 6 mois, allant du 01 Octobre 2023 au 31 Mars 2024 , 60 patients ayant bénéficié d’Enoxaparine comparé aux 60 patients ayant bénéficié de la Tinzaparine Résultats : les variables épidémiologiques étaient similaires pour les deux HBPM ; avec la tranche d’âge >46 ans était majoritaire ,avec une fréquence du sexe presque identique , la moitie de la population était classé ASA II et ASA III , dont l’hypertension artérielle et le diabète étaient majoritaire . l’étude comparative selon les complications postopératoire ne montre aucun différence statiquement significative avec un P=0.12 Discussions : toute thromboprophylaxie doit être adaptée en fonction des facteurs de risques liés aux patients et liés à la chirurgie elle-même . Elle était efficace pour les deux HBPM , La surveillance régulière clinique et paraclinique reste impérative Conclusion : La prévention et la gestion de la thrombose par les HBPM reste une priorité dans la prise en charge des patients en chirurgie traumatologique et orthopédique, en respectant les recommandations a fin d'améliorer les résultats cliniques et d'accélérer la récupération des patients.