PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE TRAITEMENT DES COMPLICATIONS DE LA MALADIE DE CROHN (A propos de 55 cas)

Abstract

Notre travail est une étude monocentrique concernant une série de 55 malades opérés pour MC, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Tlemcen. Ces cas ont été colligés sur une période de 7 ans s’étendant de Janvier 2010 à Mars 2017. La moyenne d’âge de nos malades était de 40.71ans avec des extrêmes allant de 18 à 73 ans. Le sexe masculin était prédominant (58.2% hommes et 41.8% femmes). Le mode d’admission était surtout dans le cadre d’un programme opératoire (67.3% programmé et 32.7% urgence). Seulement 14.5% de nos malades étaient tabagiques. Un peu moins de la moitié de nos patients étaient connus porteur de la maladie de Crohn soit 47.3%. Le syndrome occlusif était le motif de consultation le plus fréquent avec 81.8%. La localisation préférentielle était iléo-caecale avec une fréquence de 52.7%. L’association sténose, fistule et abcès était la principale cause de consultation. Dans notre série, 34.5% des malades étaient sous traitement spécifique (Rowaza, Pentaza, Imurel) et 23.6% sous corticothérapie. L’hémicolectomie droite était le geste le plus fréquent soit 58.2%. 29.1% des patients opérés ont bénéficié d’une confection de stomie. Les suites post-opératoires étaient marquées par la survenue de complications qui étaient de l’ordre de 21.8% dont 58.33% sont décédés. Seulement 9.1% de nos patients ont récidivé.