Thrombophilies et complications vasculo-placentaires: analyse des polymorphismes génétiques des facteurs II et V

Abstract

é La perte récurrente de grossesse (RPL) est un trouble courant qui affecte environ 3 à 5% des femmes enceintes. Bien que 50 % des RPL n’aient pas de cause identifiée, les thrombophilies jouent un rôle dans leur survenue, du fait des modifications vasculaires morphologiques observées en début de grossesse. L’objectif principal de la présente étude était de déterminer la fréquence de la mutation du facteur V Leiden (FVL) et de la mutation G20210A du facteur II (FII) chez les femmes algériennes présentant des RPL et de corréler par la suite la présence de ces anomalies avec l'apparition de ce problème de santé. Un total de 80 femmes avec des pertes antérieures de grossesse et 100 contrôles de même âge sans antécédents de perte fœtale ont été recrutées. La recherche de la résistance à la protéine C activée (RPCa) et des déficits en protéine C (PC), protéine S (PS) et en antithrombine (AT) était réalisée. Le dépistage de FVL et de la mutation G20210A du FII était également effectué en utilisant la duplex-PCR. Les résultats les plus marquants de notre étude étaient ; un pourcentage de 6,25% de la RPCa chez les patientes avec absence chez les témoins (p = 0,011). Les déficits en PC et PS étaient documentés chez 7,5% des patientes. La mutation du FVL était détectée chez 8,33% des patientes et était absente chez les témoins (p = 0,047). La mutation du FII était retrouvée chez 8,33% des patients contre 11,11% des témoins (p = 0,631). Une association significative de la mutation du FVL avec les pertes survenant au cours du deuxième trimestre était aussi observée (p = 0,001). Pour conclusion, la mutation du FVL était significativement corrélée avec la survenue des RPL, en particulier les pertes en deuxième trimestre. Cependant, aucune association n’était trouvée concernant la mutation G20210A du FII. Mots clés: Perte récurrente de grossesse, Thrombophilie, FVL, RPCa.