La prise en charge clinique et thérapeutique de l’hypertendu insuffisant rénal

Abstract

L’insuffisance rénale chronique est la résultante de la perte progressive des fonctions des reins qui dure plus de trois mois ; elle se définit par une diminution permanente et irréversible du débit de filtrations glomérulaires au-dessous des valeurs normales. L’hypertension artérielle (HTA) est définie par l’OMS comme une pression artérielle systolique (PAS) ≥ 140 mm Hg et/ou une pression artérielle diastolique (PAD) ≥ 90 mm Hg. L’hypertension artérielle (HTA) est fréquemment rencontrée chez les patients insuffisants rénaux chroniques (IRC). Qu’elle soit primaire ou secondaire à la maladie rénale, l’HTA demeure un facteur de risque important non seulement pour la progression de la maladie rénale mais aussi pour la survenue d’événements cardiovasculaires. Ce travail descriptif est une étude rétrospective ayant intéressé 16 femmes et 15 hommes hypertendu insuffisants rénaux chroniques, d'âge moyen de 64 ans, un traitement antihypertenseur est prescrit dans 100 % des cas. L’objectif tensionnel à atteindre quel que soit le traitement requis se situe au-dessous de 130-139/80 mm Hg. 74% de la population ont une tension artérielle >130-139/80mmHg soit 23 cas. Un traitement intensif et adapté aux chiffres tensionnels doit être instauré. Le nombre de thérapie anti-hypertensive, 9.67 % des patients avaient une monothérapie 58.6 % une bithérapie, et 29.03 % avaient une trithérapie 3.22 % une quadrithérapie. L’hypertrophie ventriculaire gauche est une complication fréquente au cours de l'insuffisance rénale chronique qui doit être prise en charge pour améliorer le pronostic rénal et vital de l’hypertendu insuffisant rénal chronique. L’application de mesures hygiéno-diététiques et médicamenteuses est primordiale pour réduire les risques cardiovasculaire et rénal.