Le traitement chirurgical des fentes labiales

Abstract

La fente labiale est une malformation faciale relativement fréquente, elle résulte d’un défaut de fusion des bourgeons maxillaire supérieure et nasal interne. C’est une disgrâce physique évidente, qui pénalise l’enfant dès sa naissance, ses retentissements esthétiques, fonctionnels, psychologiques et sociaux sont importants pouvant entraîner ainsi un drame familial devant cet enfant tant désiré. à la lecture de la littérature et comme pour le développement socioéconomique, l’écart ne cesse de se creuser avec les pays développés, là où les parents demandaient que cette malformation soit réparée le plus rapidement possible, car ils ont eu le temps de prendre conscience que cet enfant existe avec une fente grâce au diagnostic anténatal. Avoir ce diagnostic c’est notre espoir dans l’avenir pour préparer au mieux les parents à accueillir leur futur enfant atteint de cette anomalie dans les meilleures dispositions psychologiques et à accepter toutes les exigences du traitement jusqu’à la fin de la croissance. Cette préparation spécifique et rigoureuse permet aux parents de vivre la naissance de leur enfant comme normale, tout en ayant compris la malformation et son traitement. Elle a également contribué à diminuer considérablement les répercussions Psychologiques et fonctionnelles à long terme. Le pronostic de l’anomalie faciale isolée est alors très bon psychologiquement et physiquement, grâce à une prise en charge multidisciplinaire, d’obédience pédiatrique qui commence dès la période anténatale pour se poursuivre bénéfiquement après la naissance. La recherche d’une esthétique et d’une fonction les plus proches de la normale, explique la multiplicité des techniques mises au point ces dernières années. Nous signalons enfin, que la prise en charge est longue et complexe, elle nécessite non seulement, une équipe multidisciplinaire (le pédiatre qui établit le diagnostic en premier, le chirurgien pédiatre qui répare plus ou moins bien cette déhiscence, l’orthodontiste et le psychologue), mais une surveillance régulière pendant toute la période de croissance pour rendre cette disgrâce moins apparente et moins choquante.