ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA TUBERCULOSE PULMONAIRE

Abstract

La tuberculose humaine, due à un agent étiologique unique : Mycobacterium tuberculosis, reste l’une des principales causes de mortalité à travers le monde. Elle est encore responsable de 2 à 3 millions de décès par an parmi le milliard de personnes infectées. L’enveloppe des mycobactéries est très complexe et de composition originale, et cette singularité fait des enzymes impliquées dans sa biogénèse, des cibles idéales pour la recherche de nouveaux antibiotiques. Elle contient notamment les acides mycoliques, éléments essentiels à la survie des bacilles et spécifiques des genres Mycabacterium et apparentés. Leur biosynthèse constitue actuellement des cibles d’antituberculeux tels que l’isoniazide. L’incidence de la tuberculose au plan national est de nouveau en diminution depuis près que 3 ans. Mais des incidences élevées sont rapportées dans certaines zones (région Ouest et quelques wilayas du centre)_On enregistre également de bons taux de confirmation des cas de tuberculose pulmonaire dépassant les 85% dans la plupart des wilayas. 62 La surveillance épidémiologique a permis de constater que le taux de tuberculose pulmonaire a diminué depuis l’indépendance pour se stabiliser ensuite jusqu’à 1996 où il a connu une légère augmentation, tandis que le taux de tuberculose extra-pulmonaire est resté stable. La situation épidémiologique de la tuberculose nous incite à fournir de plus amples d’efforts. La première étape est de rechercher et d’identifier tous les facteurs qui concourent au maintien de cette situation. En second étape, il sera peut être nécessaire d’établir des ajustements, voir des modifications dans le programme de lutte et de même dans le système de surveillance.