La carence en vitamine D et son association avec le syndrome métabolique chez les femmes algériennes ménopausées.

Abstract

Introduction : La vitamine D, au-delà de son rôle dans l'homéostasie calcique, est reconnue pour ses effets pléiotropes influençant le métabolisme glucidique et lipidique. La ménopause, caractérisée par une chute des œstrogènes, s'accompagne d'une augmentation du risque de syndrome métabolique (SMet). Cette étude transversale vise à évaluer l'association entre le statut en vitamine D et les paramètres du syndrome métabolique chez les femmes algériennes ménopausées. Méthodes : L'étude a porté sur 162 femmes ménopausées, âgées de 45 à 86 ans. Les participantes ont été classées en quatre groupes en fonction de leur concentration sérique en 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] : carence sévère, carence modérée, insuffisance et suffisance vitaminique. Les paramètres métaboliques, hépatiques, rénaux, inflammatoires et glycémiques ont été analysés et comparés entre les groupes. Résultats : Une prévalence élevée d'hypovitaminose D a été observée, touchant 77,8 % de la population, avec 48,1 % de carence avérée (< 20 ng/mL). L'analyse des paramètres biologiques révèle que les femmes carencées présentent des concentrations significativement plus élevées de triglycérides, de cholestérol total et d'enzymes hépatiques (ASAT et ALAT) par rapport aux femmes non carencées. Une tendance à l'augmentation du LDL-cholestérol et de l'urée a également été notée. De plus, une relation dose-réponse significative a été mise en évidence, montrant une aggravation progressive des paramètres métaboliques avec la sévérité de la carence. Ainsi, le groupe présentant la carence la plus sévère affichait une glycémie, un indice HOMA-IR (insulinorésistance), des triglycérides et une CRP (marqueur inflammatoire) plus élevés, associés à une baisse du HDLcholestérol. Conclusion : Cette étude démontre une association forte et dose-dépendante entre un faible taux de 25(OH)D et les anomalies métaboliques caractéristiques du syndrome métabolique chez les femmes ménopausées. Ces résultats soulignent l'intérêt d'un dépistage systématique de l'hypovitaminose D et d'une supplémentation adaptée, afin de contribuer à la prévention primaire des complications cardiométaboliques dans cette population vulnérable.