Intervention nutritionnelle spécifique dans les maladiesauto-immunes : Cas de la myasthénie grave

Abstract

La myasthénie grave (MG) est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une faiblesse musculaire fluctuante et unefatigabilité accrue, résultant d’une altération de la transmission neuromusculaire. Ce mémoire de Master, réalisé sous formed’une revue de la littérature, examine le rôle de la nutrition dans la prise en charge globale de cette pathologie, en mettant l’accent sur la prévention et la correction des troubles nutritionnels susceptibles d’affecter la fonction musculaire et la réponseimmunitaire. L’atteinte des muscles bulbaires, fréquemment observée dans la MG, peut entraîner des troubles de la masticationet de la déglutition, compromettant les apports alimentaires et favorisant l’apparition d’une dénutrition, notamment protéino- énergétique. Celle-ci peut, à son tour, contribuer à la diminution de la masse et de la fonction musculaires, créant ainsi un cerclevicieux susceptible d’aggraver la vulnérabilité des patients. Une prise en charge nutritionnelle individualisée apparaît doncessentielle afin de répondre aux besoins énergétiques et protéiques et de prévenir les carences nutritionnelles. Cette revues’intéresse également au rôle potentiel de certains nutriments, notamment la vitamine D, les acides gras oméga-3, les protéines et les composés antioxydants, dans la modulation de la réponse immunitaire, le maintien de la fonction musculaire et la limitationdu stress oxydatif. L’interaction entre nutrition et traitements conventionnels, particulièrement la corticothérapie prolongée et ses conséquences potentielles sur le métabolisme osseux, est également abordée. Une attention particulière est accordée à la sécuriténutritionnelle, notamment à la prudence concernant certains compléments tels que le magnésium. Enfin, le rôle émergent dumicrobiote intestinal dans la régulation de l’axe intestin–immunité constitue une perspective prometteuse pour de futures recherches nutritionnelles dans la MG.