particularités cliniques, paracliniques, et thérapeutiques du syndrome coronarien aigu chez le sujet agé

Abstract

Titre : Particularités cliniques, paracliniques et thérapeutiques du syndrome coronarien aigu chez le sujet âgé. Objectif: Le but de notre travail est de comparer les particularités épidémiologiques, cliniques, électriques, échographiques, coronarographiques, thérapeutiques et évolutives de SCA entre le sujet âgé et le sujet plus jeune. Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée au service de cardiologie du CHU Tlemcen sur une durée de 04 mois, entre décembre2088 et mars 2019, incluant 100 patients admis pour un SCA (Deux groupes de patients, ceux âgés de moins de 65 ans et ceux âgés de plus de 65 ans étaient comparés dans cette étude). Résultats : Notre étude montre une prédominance masculine dans les deux populations avec un âge moyen de 65,25. Les sujets âgés étaient plus hypertendus et moins tabagiques que les sujets plus jeunes. La douleur thoracique est plus atypique chez les sujets âgés (58 % vs 24 %) avec un délai de plus de 6 heures (64 %vs 38%). La topographie du SCA montre que la localisation antérieure est plus fréquente chez les sujets âgés (40% vs 32%), et la localisation inferieure est plus fréquente chez les sujets de moins de 65 ans (40% vs32%).La coronarographie a montré la prédominance des lésions coronaires monotronculaires dans la population jeune, par contre les lésions tritronculaires sont fréquemment rencontrées dans la population âgée. La mortalité hospitalière est plus élevée chez les sujets âgés par rapport aux sujets jeunes .Sur le plan thérapeutique peu de sujets âgés ont reçu un traitement BASIC vu le risque hémorragique.la revascularisation par angioplastie coronaire est réalisée chez 16% de la population âgé et par pontage chez 24% par contre aucun malade n'a bénéficié d'une PCI. Conclusion : Les données de notre étude sont en accord avec celles de la littérature et montrent que les sujets âges sont à plus haut risque ischémique et bénéficient malgré tout d’une prise en charge moins invasive.