Les fractures du col fémoral au niveau de service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Tlemcen

Abstract

Les fractures de col fémoral du fémur demeurent un problème de santé publique, en raison de la population atteinte, le coût socioéconomique et le pronostic fonctionnel qu’elles impliquent. En effet c’est une source de handicap majeur transformant les individus actifs et productifs en individus à charge pour la société. Les jeunes sont aussi touchés que les personnes âgées, suite à des mécanismes à hautes énergie. Les personnes âgées c’est des traumatismes bénins tels que les chutes et les accidents domestiques qui sont les principales causes. Au terme de cette étude, portée sur une série de 82 cas de fracture de col fémoral chez des sujets âgés > 18 ans colligés au service d’orthopédie et traumatologie au niveau de CHU de Tlemcen nous avons enregistré les points suivants : Une prédominance féminine avec un pourcentage de 59% des cas étudiés. 68.4 % ont plus de 65 ans avec des extrêmes de 25 à 95 ans. Les traumatismes à basse énergie étaient majoritaires (environ 85.5 %).  Les différents facteurs de risque et l’intérêt d’une prise en charge précoce et adéquate.  Intérêt pronostique et thérapeutique de classification de GARDEN est de ressortir le caractère stable ou instable de ces fractures pour poser une indication le plus souvent chirurgicale appropriée. En conclusion les fractures instables (GARDEN IV) étaient les plus rencontrées (70%).  Individualisation de choix thérapeutique selon les caractéristiques spécifiques de patient.  Devant le vieillissement de la population et l’augmentation des accidents de la voie publique, la prise en charges des fractures de col du fémur par l’utilisation des techniques chirurgicales codifiées devient une nécessité. C’est en intervenant de cette façon que les patients pourront rapidement retrouver leur état fonctionnel préfracturaire et une réinsertion sociale dans de meilleures conditions.  Insister sur l’application des mesures prévention afin de toucher le maximum de la population.