place des immunoglobulines intraveineuses dans le traitement des maladies neurologiques auto-immunes et rôle du pharmacien hospitalier

Abstract

Introduction : Les immunoglobulines intraveineuses (IgIV) sont largement utilisées dans le traitement des maladies neurologiques auto-immunes comme la myasthénie auto-immune, SGB, PIDC, NMM. Patients et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective sur 29 patients (55,2%hommes et 44,8%femmes), suivis pour des pathologies neurologiques auto-immunes, et ayant reçu des IgIV au niveau du service de neurologie de CHU Tlemcen. L’étude est réalisée entre Décembre 2020 et Mai 2021, afin de déterminer les effets du traitement sur le handicap neurologique, sa tolérance et l’intérêt du traitement. Résultats : 86,2% des patients sont améliorés ou stabilisés par les IgIV, soit au testing musculaire, soit sur l’échelle de handicap. 34,5% des patients ont eu une bonne évolution avec la prise en charge par la rééducation fonctionnelle en parallèle, 31,05% des répondeurs aux traitements étaient soit en corpulence normale ou en surpoids, l’effet bénéfique des IgIV est observé majoritairement chez 27,6% des patients qui ont le SGB ou PIDC. 66,2% de population étudiée ont eu des effets secondaires dont 34,48% chez le sexe féminin, 13,79% des patients se plaignaient de céphalées qui représentaient l’effet indésirable le plus fréquent tandis que la fièvre, diarrhée, nausées et vomissements sont à moins degré et peuvent être souvent prévenus ou améliorés par une prémédication. Conclusion : Ce travail souligne l’intérêt du traitement par IgIV dans les maladies neurologiques auto-immunes. En comprenant mieux le rôle des IgIV, il sera possible de mieux réagir à l’évolution de l’utilisation et d’appliquer des mesures appropriées afin d’assurer leur utilisation optimale (indications, posologie, durée des traitements, etc.).