Syndrome de Guillain -Barré

Abstract

Le syndrome de Guillain barré est la première cause de paralysie aigue extensive dans les payes industrialisées depuis la disparition de la poliomyélite. Son diagnostic reste essentiellement clinique. C’est une maladie évolutive et un examen neurologique précis et répété permettra le plus souvent de confirmé le diagnostic, de juger de l’évolutivité de la maladie et donc de sa gravité potentielle. Les examens complémentaires sont essentiellement utiles pour éliminer d’autres pathologies, notamment une méningoradiculite par la ponction lombaire ainsi qu’une atteinte médullaire par l’IRM. Un élément essentiel de la prise en charge et l’identification des patients, environ un 1/3 d’entre eux a risque de développer une insuffisance respiratoire aigue et nécessitant alors une ventilation mécanique. L’autre volet thérapeutique est le choix entre échanges plasmatiques et les immunoglobulines intraveineuses.