Les pathologies du Canal Péritonio-Vaginal

Abstract

Les pathologies du canal péritonéo-vaginal, sont des affections congénitales dues à la persistance du canal au delà de la naissance. Elles regroupent les hernies inguinales et inguino-scrotales, les hydrocèles communicantes ou non, et les kystes du cordon spermatique. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 309 malades opérés de pathologies du canal péritonio-vaginal dans le service de chirurgie infantile durant la période allant d’octobre 2011 jusqu'à octobre 2013 . De notre étude il ressort que ces pathologies sans être rares, restent fréquentes. Elles intéressent surtout le sexe masculin, et se manifestent le plus souvent entre un mois et huit ans ;les filles généralement sont prédisposés aux hernies ombilicales se manifestant surtout entre 6 et 8 ans. Leur principale manifestation est la tuméfaction inguinale réductible et non douloureuse. Ces pathologies du canal péritonéo-vaginal sont plus volontiers situées sur le coté droit. 0 10 20 30 40 A B effectif effectif 36 Le diagnostic de ces pathologies du canal a reposé essentiellement sur l’examen clinique. L'échographie des organes génitaux externes, ainsi que l’ASP qui a révélé des niveaux hydroaériques dans 37,5% des cas ne font que confirmer le diagnostic posé à la clinique. Il ressort aussi que les engouements et les étranglements herniaires intéressent surtout le sexe masculin d’âge moins de 2 ans. Leurs principale manifestation est la tuméfaction inguinale douloureuse, irréductible, impulsive a la toux. Le traitement a consisté dans tous les cas à une cure chirurgicale sous anesthésie générale. Cette cure chirurgicale a consisté le plus souvent en une ligature section du canal péritoniovaginal. Tous les patients ont bénéficié en postopératoire d'un traitement médical constitué d'antibiotique et d' anti-inflammatoires. Les séquelles du traitement chirurgical quant à elles sont très rares. Aussi, une meilleure information des parents les amènerait à faire examiner le plus souvent leurs enfants et partant, un meilleur dépistage des pathologies du canal péritonéo-vaginal. Cela permettra d'apprécier la fréquence réelle de ces pathologies chez les garçons mais aussi chez les filles, et d'assurer une prise en charge précoce pour éviter toute complication ultérieure notamment les étranglements herniaires et par conséquent les nécroses testiculaires.