PRISE EN CHARGE DES MALFORMATIONS ANORECTALES

Abstract

Les malformations anorectales sont des anomalies de l’extrémité caudale du tube digestif dues à un dysfonctionnement du développement embryonnaire et s’accompagnent souvent d’autres malformations. Leur fréquence est de 1 pour 5000 naissances. Le but de notre étude rétrospective réalisée entre 2004 et 2014, au service de chirurgie pédiatrique de l’EHS de TLEMCEN, est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des malformations anorectales. Les patients colligés dans cette étude sont au nombre de 70 (48 garçons et 22 filles). Les résultats font apparaitre que les formes hautes sont plus fréquentes (57.14%) que les formes basses (42.86%). La méconurie est de loin l’expression clinique la plus répandue dans notre contexte. L’examen clinique, l’épreuve au stylet et la radiographie de profil tête en bas sont suffisants au diagnostic anatomo-clinique. Les formes basses sont traitées d’emblée par une proctoplastie YV, quant aux formes hautes sont opérées selon la technique de Pena après une dérivation digestive transitoire en période néonatale. Le pronostic des malformations anorectales basses reste très bon, alors que l’incontinence reste le problème majeur du traitement des malformations anorectales hautes.