Fracture de la jambe

Abstract

Les fractures de jambe occupent une part importante dans les activités de notre service. Elles se retrouvent le plus souvent chez les sujets jeunes actifs, de sexe masculin et aux conditions socio-économiques défavorables. La complexité de ces lésions est dans la majorité des cas liée à leur circonstance de survenue représentée surtout par les accidents de la voie publique. Les pseudarthroses septiques posent deux problèmes simultanés. Le premier, est le problème osseux avec à la fois la reconstruction du défect osseux et sa consolidation. Le deuxième est le problème infectieux. C’est une complication redoutable qui reste un formidable challenge thérapeutique pour le patient et les équipes médicales. le véritable traitement de la PSA passe par une prise en charge correcte de la fracture initiale qui représenterait le meilleur garant d’une bonne consolidation. La fracture ouverte de deux os de la jambe représente une urgence diagnostique et thérapeutique. Elle exige une prise en charge médico- chirurgicale basée sur la prescription des antibiotiques, la prévention anti-tétanique, la fixation des fragments osseux et parfois un geste de couverture de la perte de substance cutanée, Le pronostic anatomo-fonctionnel dépend de certains facteurs notamment le type de la fracture, l'ouverture cutanée, les complications immédiates et de la qualité de la fixation des fragments osseux. La survenue de certaines complications est presque inéluctable : elles peuvent péjorer le pronostic par les séquelles fonctionnelles des fois invalidantes.