L’oesophagite peptique après ingestion de produit caustique

Abstract

L’ingestion d’un produit caustique est un accident fréquent et grave, La sténose caustique de l’oesophage, qui en résulte, constitue la complication la plus redoutable, et pose des problèmes de prise en charge qui varient du traitement conservateur au remplacement oesophagien. Le but de ce travail est de rapporter l’expérience de l’unité pédiatrique du CHU TLEMCEN concernant la prise en charge des enfants ayant une oesophagite caustique de et comanter notre résultats . Ce travail rétrospectif a porté sur 40 enfants recrutés pendant 04 ans (du 2010 à 2014). L’âge moyen était de 3,4 ans avec une prédominance masculine (le sex-ratio de1,5). Le produit caustique était une base dans 50% des cas dont la soude est la plus fréquente et un acide dans 50% des cas représenté par l’esprit de sel. La dysphagie était constamment retrouvée chez tous les patients, elle était aux solides dans 40% des cas et totale dans 60% des cas avec un amaigrissement chez cas (80%). Tous les patients ont bénéficié d’une endoscopie ) qui ont montré une oesophagite dans tous les 04 stades La prise en charge initiale a consisté en l’administration d’IPP injectable, antibiotique, antalgique injectable. La corticothérapie a été administrée initialement chez patients sous forme injectable pendant jours puis relais par voie orale pendant 2 à 3 semaines. oesophagoplastie a été indiquée chez 3 malades dont 2 cas à cause de l’échec de traitement En conclusion traitement medical est une méthode thérapeutique efficace dans les oesophagites caustiques. Ses complications sont exceptionnelles quand les règles du geste sont respectées, la chirurgie sera réservée aux échecs . Le meilleur traitement reste cependant préventif : c’est la mise hors de portée de l’enfant des produits dangereux.