implication de la piezochirurgie dans la pratique de la chirurgie endodontique moderne

Abstract

Le succès de toute modalité de traitement en dentisterie dépend des outils par lesquels le traitement est effectué. La chirurgie endodontique traditionnelle utilise comme outils de coupe de tissus durs la pièce à main micromoteur, dont la quantité et la qualité de l'extraction des tissus durs déterminent le résultat postopératoire de toute intervention chirurgicale dentaire. Récemment, la chirurgie endodontique moderne a bénéficié d'avancées tout en gardant ces principes fondamentaux et pour faciliter la mise en oeuvre de cette technique minimalement invasive, la piezochirurgie par ses propriétés prouvées rend l’ostéotomie plus précise et sécurisante par sa sélectivité de coupe, donne une meilleure visibilité des champs opératoires et réduit les suites post –opératoire comme elle donne un confort pour le malade et son praticien. Notre étude a été conçue comme un essai clinique sur des patients présentés en consultation au service de pathologie et chirurgie bucco-dentaire CHU Tlemcen, au nombre de 06 malades, en bonne santé générale, âgés entre 10-50 ans et présentant des dents du bloc incisivo-canin maxillaire et mandibulaire dont 10 dents étaient réséquées répondant aux exigences des indications de la chirurgie endodontique. Une ostéotomie piézo-électrique était effectuée. Les patients ont été répartis en deux groupes : Groupe 1 regroupe 5 patients avec 7 dents dans l’ensemble bénéficient de la piezochirurgie, groupe 2 présente une patiente avec 3 dents qui a bénéficié d’une ostéotomie conventionnelle. Toutes les techniques ont été précédées par un examen clinique et radiologique minutieux, une information du protocole opératoire suivie d’un consentement éclairé, mise en confort du patient et enfin un bilan biologique, d’hémostase et de sérologie a été fait pour chaque malade. L'évaluation clinique et radiographique après deux semaines, un mois, 3 mois et 6 mois a été réalisée. Les fiches cliniques ont été saisies sur une base de données informatique (IBM SPSS v21). Les données ont été analysées en utilisant IBM SPSS Statistique v21 et Excel Microsoft Office 2016 qui a montré des valeurs statistiquement significatives dans le groupe 1 par rapport à l’autre groupe. A partir de nos résultats, on a pu confirmer que les propriétés des ultrasons piézoélectriques peuvent influencer l’ostéotomie lors de la chirurgie endodontique moderne et induisent une cicatrisation et régénération osseuse excellente.