ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES FRACTURES BIMALLEOLAIRES AU NIVEAU DU SERVICE D’ORTHOPEDIE ET TRAUMATOLOGIE DU CHU TLEMCEN DURANT LA PERIODE 2015-2016

Abstract

Les fractures bimalléolaires sont des fractures qui désorganisent la pince malléolaire et menacent la stabilité de la cheville. El les sont fréquentes et occupent la 3éme place après les fractures du poignet et les fractures de l’extrémité supérieure du fémur. No us avons mené un travail rétrospectif portant sur 92 cas de fractures bimal léolaires colligés au sein du service de traumato-orthopédie Centre Hospitalier Universitaire DR T DAMERDJI TLEMCEN. L’obje ctif de notre travail est de préciser le s caractéristiques épidémiologiques de ces fractures, leurs particularités cliniques, anatomopathologiques et thérapeutiques. Ces caractéri stiques sont d’une aide précieuse dans la recherche d ’une prise en charge optimale de cette pathologie. L’âge mo yen de nos pa tients est de 45.5 (16-87ans), 60% de nos patients sont de sexe masculin, le côté droit était lésé dans 60% des cas. Les étiologies sont dominées par les chutes 79%( soit une chute de sa hauteur ou chute elevee). La classification des lésions selon Duparc et Alnot note une prédominance du type II dans 38% des cas. En prena nt comme référ ence la classification de Weber c ’est le type B qui prédomine avec 54% des cas. Dans notre série, la luxation tibio astragalienne est la plus fréquente des lésions associées : il représente 14% des cas .Le traitement doit être le plus précoce possible et doit aboutir à une reconstitution anatomique parfa ite afin de prévenir la survenue néfaste de complications à t ype d ’arthrose ou d’instabilité. Le traitement orthopédique dans notre étude a été indiqué chez 03 patients soit 3%, contre 89 patients qui ont été traités chirurgicalement soit 97%. La rééducation reste un complément thérapeutique indispensable dont la négligence peut favoriser la survenue de complications graves de traitement plus délicat et de retentissement néfaste sur la cheville.