diabète de type 1 chez le nourisson

Abstract

Notre étude rétrospective sur les cas de DT1 de l’enfant de moins de 2 ans hospitalisés au Service de pédiatrie de l'EHS Mère et Enfant de Tlemcen, entre 2009 et 2016 a montré que les nourrissons représentaient 11,49% des enfants diabétiques hospitalisés et que cette fréquence avait augmenté entre 2009 et 2016. Nous avons également relevé que l’âge moyen de découverte du diabète avait significativement diminué, passant de 20 mois en 2009 à 12 mois en 2016. Cette évolution est également décrite dans la littérature, et ses causes demeurent difficiles à identifier : alimentation précoce, infections dans la petite enfance, supplémentation en vitamine D… Les hypothèses hygiéniste et accélératrice sont séduisantes. Les circonstances au diagnostic ont été étudiées ; la présentation clinique du DT1 chez le nourrisson se caractérise par une phase clinique plus précoce, ce qui traduit une évolution plus rapide : l’HbA1c au diagnostic est moins élevée par rapport aux tranches d’âge supérieures. Cependant, la présentation clinique est plus sévère : le diagnostic au stade d’acidocétose est le plus fréquent chez le nourrisson. Les campagnes de prévention et les formations des futurs médecins doivent ainsi être axées sur le diabète du jeune enfant du fait de sa gravité potentielle et de son évolutivité.