L’hémorragie de la délivrance

Abstract

L'hémorragie de la délivrance est un problème de santé publique d'actualité. Elle est la première cause de mortalité maternelle qui est estimée à 227 décès maternels pour 100000 naissances au Maroc. Le but de ce travail est d'étudier la fréquence de cette complication, sa gravité, ses facteurs de risque, ses étiologies et ses méthodes de prise en charge. C'est une étude rétrospective, de 72 cas d'hémorragie de la délivrance enregistrés à la maternité du EHS TLEMCEN durant 2ans (2013-2014). La fréquence de l'hémorragie de la délivrance dans notre série est de 1.62% . L'âge moyen des patientes est de (30.70 +/-7.5)ans. La parité moyenne est de 3.5 . Les facteurs de risque ressortant de notre série sont : multiparité 56.71%, episiotomie( 76.11%), dechirures ( 32.83%), extraction instrumental ( 1.5%), usage d'ocytociques au cours du travail ( 25.37%). Les étiologies dans notre série sont: la rétention de débris 38.8%, l'atonie utérine dans 1.5% , Persistance de cotélydon 1.5% ;hématome périnéal 1.5% La prise en charge doit être multidisciplinaire, systématisée, précoce et dynamique, des mesures préventives sont nécessaire pour une meilleure conduite à tenir.