SPINA BIFIDA: aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques dans le service de neurochirurgie CHU de Tlemcen

Abstract

La Spina Bifida est un défaut de fermeture du tube neural pendant la période embryologique dont l’origine multifactorielle est reconnue par les auteurs mais dont le lien de causalité reste à confirmer. Le développement des moyens de diagnostic anténatal et l’avènement des nouvelles techniques comme l’IRM foetale avec l’instauration des programmes de supplémentation multivitaminique à base d’acide folique ont permis de diminuer la fréquence de cette pathologie de façon significative. La chirurgie foetale constitue un nouvel espoir pour améliorer le pronostic sombre et lourde de cette pathologie congénitale mais malgré ses résultats encourageants, elle reste dans le domaine de l’expérimentation. Le diagnostic de la SB en postnatale est évident cliniquement mais les investigations paracliniques comme l’IRM, la TDM et l’ETF restent indispensable pour apprécier l’étendue de la malformation et les lésions associées afin de choisir une attitude thérapeutique adéquate. Le traitement neurochirurgicale entreprit le plus tôt possible avec l’amélioration des techniques de la chirurgie plastique restent les meilleures garanties d’une évolution moins archaïque pour les enfants porteurs de Spina Bifida. La prise en charge des enfants avec spina bifida constitue un vrai défi sur le plan médicosocial et sollicite des ressources humaines et matériels considérables, malheureusement, difficile à assurer dans la plupart du temps dans notre contexte