Les tentatives de suicide

Abstract

Les tentatives de suicide constituent des situations urgentes souvent rencontrées au niveau des hôpitaux généraux et psychiatriques. C’est un sujet de préoccupation de plus en plus croissant, et qui constitue actuellement un problème majeur de santé publique les conduites suicidaires touchent la population jeune et représentent la première cause de mortalité chez cette tranche d’âge devant les accidents de la voie publique. Les études récentes s’intéressent plus aux facteurs prédictifs de récidive suicidaire qui sont à la base de l’évaluation clinique d’un suicidant au niveau des urgences. Le rôle du médecin sera de connaître les facteurs de risque prédictifs et précipitants d’une conduite suicidaire et nous citerons surtout : -Facteurs de stress durables et aigus : conflits conjugaux et familiaux, maladie grave…etc. -Présence de troubles dépressifs et psychotiques. -Intentionnalité suicidaire exprimée. -Présence d’idées suicidaires et moyens violents disponibles. -Antécédents de tentative de suicide en particulier et égalementdes antécédents de suicide ou tentative de suicide dans la famille. -Usage des substances : surtout le cannabis et l’alcool. Par ailleurs, dans notre contexte Algérien ce sujet de suicide reste un sujet tabou entouré de plusieurs craintes et mystères. Si la loi ne l’interdit pas, l’état n’offre la possibilité de connaître les chiffres exactes et évite d’ouvrir ce dossier ce qui rend difficile de connaître sa vrai ampleur et démarrer une stratégie de prévention dans notre pays face au suicide.Nous insistons enfin sur l’importance de la collaboration des services de réanimation et de chirurgie des urgences avec les professionnels de la santé mentale, et faciliter le circuit entre les deux milieux de soins, surtout face à une stigmatisation encore résistante vis-à-vis des institutions psychiatriques. Faut t il encore penser à une psychiatrie de liaison qui aura pour but de rapprocher les soins psychiatriques au sein même des services des urgences ?