INSUFFISANCE SURRENALIENNE CORTICO-INDUITE CHEZ L’ENFANT

Abstract

Nous avons effectué une étude transversale sur 60 enfants ayant bénéficié d’une corticothérapie prolongée en rapport à des maladies chroniques et ayant atteint le seuil de décroissance de leur corticothérapie. L’objectif principal de cette étude consiste à estimer la prévalence de l’IS cortico-induite. Le critère de jugement principal de l’IS reposait sur la présence d’un examen de dépistage : cortisolémie basale de 8h et/ou test de stimulation au Synacthène. Nous avons colligés 60% de garçons et 40% de filles, l’âge moyen était de 7.62 ans, avec 53.33% syndrome néphrotique, 40% arthrite juvénile idiopathique et 6.67% uvéite. Le médicament le plus utilisé était la prednisone (55%) avec une longue durée de traitement allantde3 mois jusqu'à plus d’un an. Les délais de récupération de la fonction surrénale étaient très variables avec des extrêmes allant de3 mois à un an. 07 sujets parmi 60 n’ont pas récupéré leur axe corticotrope. Il ne semble pas y avoir d’influence du type de la maladie sous-jacente, de la posologie et de la durée des corticoïdes sur la survenue de l’IS corticotrope. Néanmoins Cette étude nous a permis de confirmer le risque réel d’une corticothérapie au long cours et la fréquence élevée de l’IS cortico-induite spécifiquement chez l’enfant.