Revascularisation: une thérapeutique alternative pour le traitement des dents permanentes necrosées avec apex ouverts

Abstract

La gestion des dents immatures nécrosées représente encore à l’heure actuelle un véritable défi thérapeutique pour le praticien. Ces dents présentent des parois radiculaires fines et fragiles, avec un apex largement ouvert rendant complexes les thérapeutiques endodontiques traditionnelles. Cependant, l’endodontie est actuellement à un tournant, son approche autrefois mécanique tant à devenir de plus en plus biologique et régénérative. Depuis quelques années, de nouvelles techniques dites de « revascularisation » sont apparues dans la littérature, elle repose sur trois facteurs clés : la désinfection canalaire, le saignement canalaire intentionnellement provoqué et le coiffage coronaire. Elles permettraient la poursuite du développement radiculaire des dents immatures nécrosées. L’objectif de ce travail est donc l’essai clinique de la revascularisation par l’introduction d’un protocole expérimental clinique simple et reproductible. Notre travail a montré que l’association de la Biodentine comme matériau de coiffage, avec une désinfection de la solution d’irrigation réchauffée par les ultrasons est efficace pour obtenir le développement radiculaire