Détermination des effets du traitement sur les altérations métaboliques et la réponse oxydative au cours du diabète de type 2 chez les hommes de la région de Tlemcen

Abstract

Le diabète est considéré comme un facteur de risque de santé publique. La fréquence du diabète de type 2 augmente dramatiquement dans le monde et aussi bien en Algérie. Dans le cas du diabète, différents traitements sont appliqués. Il est donc nécessaire de s’interroger sur les effets propres de chaque type de traitement sur le métabolisme et la balance rédox. Le but de cette étude est d'évaluer les effets de la metformine et de l'insuline sur les troubles métaboliques et les marqueurs de stress oxydatif chez les hommes algériens atteints de DT2 sans ou avec HTA afin de recommander le meilleur traitement qui peut minimiser les complications du diabète et de recommander ou non une combinaison entre la metformine et l'insuline. Nous avons réalisé cette étude sur 165 hommes diabétiques avec ou sans HTA comparés à 30 hommes sains. Les habitudes alimentaires, la dépense énergétique journalière et les paramètres lipidiques ont été évaluées. La consommation alimentaire est estimée par le rappel des 24 heures suivi d’un enregistrement sur 3 jours. Des échantillons sanguins sont prélevés pour la détermination des paramètres biochimiques (glucose, urée, créatinine, cholestérol et triglycérides totaux et au niveau des lipoprotéines) et des marqueurs oxydatifs (anion superoxyde, oxyde nitrique, malondialdéhyde, protéines carbonylées, le pouvoir antioxydant total, vitamine C, catalase, glutathion). Nos résultats révèlent que les patients diabétiques comparés aux sujets sains ont un apport calorique réduit avec une surconsommation de glucides simples et des acides gras polyinsaturés. Nos patients présentent une altération des taux de lipides (cholestérol, triglycérides, cholestérol- LDL) et des taux élevés de marqueurs intracellulaires pro-oxydants associés à de faibles concentrations d'anti-oxydants. Nos résultats montrent aussi que le traitement par l'insuline réduit davantage les paramètres lipidiques que la metformine ; de plus, le statut oxydant/antioxydant est devenu normal chez les patients traités par la metformine avec ou sans HTA. De ce faite, la metformine, qui a inversé les changements redox associés au diabète, et l'insuline, qui améliore tous les profils lipidiques, devraient être prescrites en combinaison chez les patients atteints de diabète de type 2. Mots clés : Diabète de type 2, Metformine, Insuline, altérations métaboliques, Stress oxydatif, Radicaux libres.