L'Erysipèle Etude statistique des cas d'érysipèle Au niveau de service des maladies infectieuses CHU Tlemcen

Abstract

L'érysipèle est une dermo-hypodermite aiguë bactérienne à streptocoque 3-hémolytique A qui se localise à la jambe dans plus de 99 %des cas selon l'étude. C'est une maladie fréquente et le premier diagnostic à évoquer devant une grosse jambe rouge aiguë et fébrile. La maladie s'observe chez l'adulte après 40 ans, avec un âge moyen de survenue vers 31.32 ans. Il est principalement dans une période estivo -printanière. L'atteinte des membres inférieurs est favorisée par l'insuffisance veineuse et (ou) lymphatique. Les facteurs favorisants sont locaux (lymphoedème, porte d'entrée intertrigo inter-orteil) et généraux (obésité). La forme habituelle donne un tableau de « grosse jambe rouge aiguë fébrile » unilatérale. Le début est brutal, par une fièvre élevée (39 ° à 40°C) accompagnée de frissons, qui souvent précède de quelques heures l'apparition du placard cutané inflammatoire. C'est une plaque érythémateuse, oedémateuse, circonscrite et douloureuse à la palpation. Un bourrelet périphérique marqué est rarement observé. Des adénopathies inflammatoires homolatérales sont fréquemment associées. Une porte d'entrée est décelable cliniquement dans plus de ½ des cas. Elle peut être minime (intertrigo inter-orteils, onyxis, lésion traumatique).L'évolution est favorable en 8 à 10 jours sous traitement antibiotique dans plus de 80 % des cas. L'apyrexie est obtenue en 48 à 72 heures; elle signe l'efficacité du traitement. Des complications locales surviennent dans 6,5% des cas, la fasciite nécrosante représente 4%, Les récidives 7,5%.