La gastrostomie chez l'enfant

Abstract

L’indication de la nutrition artificielle en réanimation se justifie par l’incapacité des patients à assurer leurs besoins nutritionnels. Ainsi la nutrition est assurée par deux façons : la nutrition entérale (NE) et la nutrition parentérale (NP). On distingue plusieurs techniques de nutrition entérale à savoir : la sonde nasogastrique, la jéjunostomie et la gastrostomie. Il existe trois types de gastrostomie : la gastrostomie percutanée endoscopique, la gastrostomie percutanée radiologique et la gastrostomie chirurgicale. Ces deux dernières techniques sont de moins au moins utilisées. La recherche et la pratique dans le domaine de la gastrostomie ont montré que la GPE est la méthode est la plus utilisée dans les centres hospitaliers à travers le monde. Il s’agit d’un dispositif qui facilite l’accès direct à l’estomac dans l’objectif est de réaliser une nutrition entérale de moyenne ou longue durée ou, plus rarement, une décompression digestive. Cette technique a été décrite pour la première fois par Gauderer et Ponsky en 1980. La GPE est la méthode utilisée pour alimenter les patients qui ont un tube digestif fonctionnel et dont le séjour d’hospitalisation a dépassé 4 semaines. Il s’agit d’un acte simple, rapide, réalisable par tout endoscopiste mais nécessitant une procédure très rigoureuse. On distingue trois techniques de la GPE, mais la technique de Pull est la plus utilisée dans la pratique médicale.