L’APPORT DU BALLONNET DE BAKRI DANS LA PRISE EN CHARGE DES HEMORRAGIES DE LA DELIVRANCE

Abstract

L'hémorragie de la délivrance est une urgence obstétricale. Dans ses formes graves ou négligées, elle met en jeu le pronostic vital maternel. Son diagnostic précoce Repose sur la surveillance rigoureuse de toute accouchée, en particulier pendant les deux heures après l'accouchement. La constatation d'une hémorragie de la délivrance exige une prise en charge immédiate, associant des gestes obstétricaux, des mesures médicales et surveillance constante ; le tamponnement par un ballonnet est recommandé après un échec des mesures initiales, procédure non invasive récemment décrite et très mal connue dans notre pays. Notre étude a eu comme objective principale d’étudier le taux de recours à l’hystérectomie après introduction du ballonnet de BAKRI pour essayer d’évaluer son efficacité. Nous avons alors mené une étude descriptive, rétrospective, observationnelle, d’une série de trente et une patientes ayant bénéficié d’un tamponnement intra-utérin par le ballonnet de Bakri au niveau de l’EHS -TLEMCEN- durant une période de trois ans allant de : Janvier 2013 à Décembre 2015. Résultat : le tamponnement intra-utérin par ballonnet de Bakri était efficace pour 21 patientes soit 67,74% ; on a exercé une ligature des artères hypogastriques pour trois patientes tandis que l’hystérectomie était inévitable chez six patientes (soit 9,67%) et malheureusement une patiente est décédée. Enfin, le ballonnet de Bakri semble être efficace dans la prise en charge de l’hémorragie de la délivrance vue le faible taux de recours à l’hystérectomie après son introduction.