infections endodontiques et risque de canser : revue systématique de la littérature

Abstract

Le cancer est à l’origine d’un huitième de tous les décès dans le monde dont plusieurs agents infectieux sont incriminés, des recherches récentes ont montré des associations statistiques entre les infections dentaires et le cancer en général. Objectif : étudier l’association entre les pathologies endodontiques et le risque du cancer Matériels et méthodes : il s’agit d’une revue systématique de la littérature étudiant l’association entre l’infection endodontique et le risque de cancer. Plusieurs base de données ont été utilisées Medline /Pubmed, Google Scholar,Science direct ,Springer link) ont été inclus les articles publiés entre 1923 -2018avec les deux langues, sont exclus les méta analyses et les revues systématiques. Résultats :Parmi les 4709 articles sélectionnés on a retenue 23 études rependant a notre thématique ,il est démontré que 93% de patients avec cancer du sein présentent des pathologies endodontiques, De plus les dents extraites semblent triplé le risque, les bactéries endodontiques engendrent des irritations de la peau et des muqueuses, qui peuvent évoluer vers des conditions précancéreuses, leurs extraction favorise la stabilisation de l’état des cancéreux , malgré qu’une étude contredit ces résultats en suggérant que les caries sont des facteurs protecteurs. Les germes existant au niveau endodontique semblent être des facteurs de risque ; l’inflammation est suggérée comme étant l’un des mécanismes expliquant cette relation, en effet L’Helicobacter pylori peut doubler le risque de cancer gastrique, en outre au niveau des tumeurs colorectales Fusobacterium Nucleatum et Bactéroide fragilis sont présent avec une forte prévalence. Aussi P. gingivalis et A. actinomycètes comitans sont liées à un risque accru de cancer pancréatique, suivi d’un faible risque pour P. intermédia et T. forsythia, de plus L’IGG du CMV augmente le risque du cancer du sein mais pas l’EBV. Pour les cancers oropharyngés une prévalence non négligeable de Entérococcus feacalis, S.anginosus ,Candidas albicans, EBV et HPV est observé et le risque de cancer varie entre 1.3 et 12.3 chez les sujets présentant ces germes. Conclusion : En termes de ces résultats une relation semble exister entre les infections endodontiques et le cancer.