purpura thrombopénique idiopathique

Abstract

Le purpura Thrombopénique Idiopathique est l'affection non maligne la plus fréquente responsable d’une thrombopénie chez l'enfant. Elle intéresse tout pédiatre et tout médecin qu'elle que soit son secteur d'activité. Le PTI et dans la majorité des cas lié à un désordre immunologique. La liaison anticorps anti-plaquette ou complexe immun provoque la destruction prématurée des plaquettes par le système macrophagique. Cette affection ne pose pas de vrai problème diagnostique chez l’enfant. Elle se définit comme un syndrome hémorragique cutané et/ou muqueux secondaire à une thrombopénie acquise (< 150. 0001mm3) sans atteinte des autres lignées avec un nombre de mégacaryocytes médullaires normal ou augmenté et ceci en absence de maladie sous jacente. Le PTI est un diagnostic d'élimination. Ses risques évolutifs qui inquiètent la famille et le médecin sont le passage à la chronicité, et l'hémorragie intracrânienne quoique très rare (< 2 %). L 'attitude thérapeutique est en fonction du mode évolutif et de l'appréciation du risque hémorragie. Notre travail concerne 40 observations du PTI qui ont été colligées en 4 ans. Un sex-ratio de 1 ,4 Le recrutement des patients a été élevé au cours de la deuxième moitié de l’année. Sur le plan thérapeutique, La corticothérapie constitue la seule option thérapeutique. La posologie la plus prescrite est de 2 mg / kg /j durant 2 à 3 semaines suivie d’une réduction progressive, Le résultat de la prise en charge thérapeutique a été marqué par 92% de rémission complète et 3 % de rechutes. Il n y’a eu 3 décès (5%) et une hémorragie cérébro- méningée.