Prise en charge de la prématurité

Abstract

- Le surfactant exogène et la ventilation mécanique CPAP présentent le traitement de référence de la maladie des membranes hyalines. - Bien que le surfactant présent une amélioration thérapeutique considérable durant ces dix dernière années mais on a enregistré un taux élevé de mortalité et cela expliquer par • Absence d’expérience et la formation de personnels médicales • Les Infections materno-foetale • Les effets secondaires du traitement - L’efficacité du traitement par le surfactant est en rapport avec la rapidité de son introduction (moins de 2h de vie) - L’association du surfactant avec la ventilation mécanique permet de fournir un recrutement alvéolaire maximal - L’asepsie rigoureuse joue un rôle important dans la prise en charge des nouveaux nés prématurés car les infections nosocomials augmentent le risque de mortalité et l’échec du traitement . - La cause de la prématurité semble être un facteur à considérer. Au fil du temps et dans un même centre, la survie des grands prématurés peut évoluer en mettant en oeuvre des recommandations ou en améliorant les pratiques. Les résultats de plusieurs études conçues pour considérer ces différents paramètres sont très concordants : un âge gestationnel bas, le sexe masculin, un faible poids de naissance, des naissances multiples et l'absence de corticothérapie prénatale sont des prédicteurs de mortalité.